张世纲

    沈阳积水潭医院烧伤整形科，辽宁沈阳 110020

    近年来，我国踝部骨折的发生率占全身骨折发生率的3.9%，是临床中创伤骨折经常发生的关节内骨折[1]。其病情不但复杂且多变，同时因踝关节位于肢体的远端，导致血运条件欠缺，且皮下组织比较纤薄，若因为受伤导致的开放性伤口不能及时得到有效处理，易发生感染，加重疾病，增加治愈的难度。纳米银抗菌水凝胶敷料(nano-silver antibacterial hydrogel dressing，NSAHD)是一种新型敷料，纳米银离子既可以有效降低患者感染，且能有效强化患者受伤后上皮化过程，具有较佳的通透性、亲水性、自动调节伤口湿润度、促进新生上皮的生成等特点[2]。重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor，RHBFGF)是临床中治疗开放性伤口的药物，该药主要通过刺激组织后，纤维细胞出现分泌，从而促进其伤口修复，恢复患者术后关节功能[3]。本研究对踝部开放性骨折的患者联合应用NSAHD 和RHBFGF，分析其对创面愈合的影响，旨在为临床制订开发性骨折方案提供相关数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月至2020年5月在沈阳积水潭医院进行治疗的100 例踝部开放性骨折患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50 例患者。观察组中，男25 例，女25 例；年龄22～73 岁，平均(46.82±9.72)岁；左侧27 例，右侧23 例。对照组中，男28 例，女22 例；年龄22～75 岁，平均(46.39±9.54)岁；左侧30例，右侧20 例。两组患者的性别、侧别及年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者均符合《实用骨科学》中有关踝部开放性骨折的诊断标准[4]；②无活动性的出血；③年龄>18 岁。排除标准：①对本研究使用的药物有过敏史或者高敏体质；②存在骨肿瘤；③处于妊娠期或者哺乳期；④依从性差 ......