向 莉 陈 秋 王建华

    湖北省恩施州利川市民族中医院药剂科，湖北利川 445400

    冠心病属缺血性心脏病，随着老龄化的加剧，该病发病率及死亡率呈逐年上升趋势[1]。西医在冠心病治疗中主要是给予抗血小板、硝酸酯类、β 受体阻滞剂等基础治疗，虽可有效缓解患者的临床症状，但症状易反复，无法从根本解决病机，远期效果不佳[2]。中医学依据冠心病症状表现将其归结为“胸痹”等范畴，认为饮食失调、情志失常、劳倦内伤为主要病因。痰浊内阻型是冠心病主要证型，在中医治疗中采用辨证论治，治疗以活血祛瘀、清热化痰、行气止痛为原则[3-4]。瓜蒌薤白半夏汤始载于《金匮要略》，具有通阳散结、祛痰宽胸之效，在冠心病治疗中能够有效缓解患者胸痛、胸闷等临床症状[5]。鉴于此，本研究采用加减瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊内阻型冠心病，旨在探究其临床效果及对心功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年10月至2020年6月湖北省恩施州利川市民族中医院收治的84 例痰浊内阻型冠心病患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组，各42例。研究组中，男25 例，女17 例；年龄52～76 岁，平均(64.82±3.91)岁；病程2～9年，平均(5.54±0.86)年。对照组中，男22 例，女20 例；年龄53～78 岁，平均(65.08±3.14)岁；病程1～9年，平均(5.60±0.84)年。本研究获医院伦理委员会批准，两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。诊断标准：西医符合《内科学》[6]中冠心病诊断标准，即患者表现出发作性胸痛，疼痛特点在于疼痛诱发胸骨后或心前区疼痛，可向左肩、臂或咽部放射；发病时心电图表现出缺血性改变，平板运动试验呈阳性，冠状动脉造影提示分支血管管腔狭窄程度>50%等。中医符合《中医临床病症诊断疗效标准》[7]中痰浊内阻型诊断标准，即胸闷，胸痛，气短喘促，身体困重，体胖多痰，舌质淡，苔黄腻，脉滑数。纳入标准：①符合上述诊断标准；②心电图检查提示缺血性改变；③参与本研究前未服用硝酸甘油类等药物；④患者及家属均知情同意。排除标准：①严重心律失常；②既往6 个月接受心脏手术；③病历资料不全；④精神疾病 ......