吴芸芸 毛秀莲 陈小梅 刘品乾 刘慧敏

    广东省农垦中心医院胸外科，广东湛江 524002

    甲状腺肿瘤为头颈部常见肿瘤之一，受环境以及遗传等因素影响，近年来其发病率每年在以5.3%的速度不断增长[1]。以往临床上通常采用传统开放手术治疗，但手术甲状腺切除后，伤口疼痛以及患者对切口恢复的担忧等易导致其产生各种负面心理，影响术后康复，因此需要采取相应的护理干预措施[2]。近年来随着微创技术的迅速发展，无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术渐渐广泛应用于甲状腺肿瘤治疗中，主要优点为瘢痕小以及切口位置隐蔽等[3]。良好的围手术期护理可确保手术效果，集束化护理是一种可以集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种难治临床疾患的护理模式[4]。为进一步分析其在无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术围手术期护理中的应用效果，本研究选取行无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术治疗的88 例患者作为研究对象，分析集束化护理在无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术围手术期护理中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年5月至2021年5月于广东省农垦中心医院胸外科行无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术治疗的88 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组与干预组，每组各44 例。参照组中，男14 例，女30 例；年龄28～64 岁，平均(39.85±4.67)岁；病程1～4年，平均(2.05±0.67)年。干预组中，男12 例，女32 例；年龄29～63 岁，平均(39.89±4.61)岁；病程1～4.5年，平均(2.11±0.65)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经广东省农垦中心医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①患者符合无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术治疗指者[5]；②患者原发灶位于单侧甲状腺；③患者签署知情同意书；④患者无颈部放疗史；⑤患者具备正常沟通交流能力。排除标准：①存在颈部淋巴结转移者；②既往有颈部手术史者；③合并麻醉禁忌证者；④合并其他肿瘤疾病者；⑤妊娠期或哺乳期患者。

    1.2 方法

    参照组患者采取常规护理，主要辅助其做好术前相关检查工作以及备皮工作等，同时告知患者术前禁食禁水时间以及必要性，术后做好患者体位护理、用药观察、饮食护理以及体征监测等工作。

    干预组患者采取集束化护理，具体如下。(1)成立集束化干预小组。集束化干预小组由8 名工作经验丰富、理论基础扎实的护士组成 ......