夏 婧 杨秋安

    山东大学齐鲁医院东院区肿瘤病房，山东济南 250000

    非小细胞肺癌是发病率最高的肺癌亚型，大约占到肺癌患者总数的80%～85%，报道称大约50%的非小细胞肺癌患者晚期可发生颅脑转移。脑转移瘤的局部治疗传统认为仅包括放疗和手术治疗。1950年瑞典神经外科专家Lars Leksell 教授发明了伽玛刀治疗，自此颅脑转移瘤的局部治疗变为放疗、伽玛刀以及手术的单独或联合治疗。但截至目前，脑转移瘤仍然是肺癌患者死亡的主要原因之一。分子靶向治疗显著改善了驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移患者的生存，但驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移的治疗方法仍然有限，放射治疗是其主要治疗手段。因此笔者对本中心的非小细胞肺癌脑转移瘤患者单独接受放射治疗和接受伽玛刀联合放射治疗进行了对比研究，比较两组患者的总生存期是否存在差异，并进一步探究产生该差异的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2021年1月山东大学齐鲁医院东院区收治的170 例驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移瘤患者作为研究对象，根据治疗方式不同将其分为放疗组(135 例)和联合组(35 例)。纳入标准：①患者均经病理诊断为非小细胞肺癌；②基因检测结果为驱动基因阴性；③影像学检查诊断为肺癌脑转移；④患者均接受放疗或伽玛刀联合治疗。排除标准：①患者随访时间少于30 d；②患者合并两种及以上原发肿瘤 ......