张春玲

    广东省阳江市妇幼保健院妇科，广东阳江 529500

    子宫肌瘤作为常见于育龄期妇女群体的一种盆腔良性肿瘤疾病，统计显示其在育龄期妇女群体中的病发率高达25%左右。子宫肌瘤与子宫内膜之间的相对位置越近，则越容易引发患者宫腔变形及内膜面积变化，进而导致患者不孕不育、子宫出血等严重并发症。宫腔镜子宫肌瘤切除术是当前临床治疗黏膜下子宫肌瘤的标准术式。研究证实，宫腔镜子宫肌瘤切除术能够在不破坏患者子宫肌壁完整性的基础上，剔除患者体内肌瘤组织，有效改善患者月经过多症状，提升患者临床妊娠率。同时宫腔镜子宫肌瘤切除术前预处理、术中操作均会对患者手术疗效及预后效果造成影响。基于此，本研究将以Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者为样本，探讨开窗后切除术与直接切除术两种方法在宫腔镜电切术中的应用效果差异。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年10月至2020年10月在阳江市妇幼保健院接受宫腔镜手术治疗的78 例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者，采用随机数字表法将其分为试验组(n=39)和对照组(n=39)。试验组均为女性；年龄24～40岁，平均(31.26±3.55)岁；肌瘤直径20～50 mm，平均(35.02±7.31)mm。对照组均为女性；年龄24～40 岁，平均(32.31±3.28)岁；肌瘤直径20～49 mm，平均(33.98±7.42)mm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①阴道超声检查符合《中华妇产科学》中子宫肌瘤诊断标准，宫腔镜检查符合Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤标准；②术前接受阴道超声、经腹超声、宫腔镜等多项影像检查，影像资料完整清晰，确认生育要求；③患者及其家属知晓本研究，签订同意证明。排除标准：①伴有不规则阴道出血、全身性血液系统疾病患者；②伴有宫颈病变、子宫恶性病变患者；③基于其他原因导致不孕不育的患者 ......