黄代芳 徐 巍 黄 燕 代秀华 秦 梅

    1.四川省林业中心医院消毒供应中心，四川成都 610081；2.四川省林业中心医院医院感染管理科，四川成都 610081

    骨科空心电钻是一种广泛应用于骨科手术的电动工具。在关节置换、骨折内固定等手术中，由于可夹持克氏钢针或钻头直接穿破患者的骨膜、骨质及骨髓，因此，钢针或钻头易沾染大量血液、组织及骨屑等有机污染物，在停止转动的瞬间，污染物被回吸至电钻夹头内部腔隙。空心电钻由于钻夹头结构复杂、精密、不能拆卸，空腔腔道细小狭长，动力系统接触水后易造成电钻故障等电钻特殊性，导致清洗处置困难。传统清洗方法难以达到理想的洁净效果，为了预防医院感染，提高骨科空心电钻的清洗质量，本研究尝试改进清洗方法，探寻正确有效的清洁方式。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    骨科空心电钻(上海博进医疗器械有限公司，型号：BYJZ-I)、超浓缩全效多酶清洁剂(成都蓝孚科技有限公司)、超声波清洗机(山东新华医疗器械股份有限公司，型号：QX2000-ACG)、高压水枪和高压气枪(日本の町田公司，型号：MACHIDA)、管腔专业清洗刷、清洗软毛刷、牙刷、棉签、纱布或低纤维絮擦布、75%和95%酒精、浓缩润滑剂(成都蓝孚科技有限公司)、杰力试纸(大同精细化工有限公司)。

    1.2 方法

    1.2.1 试验分组 选取2019年3月至2021年5月四川省林业中心医院骨科手术使用后的120 件不可拆分骨科空心电钻随机等量分为传统组和改进组，每组60 件样品。两组的器械污染程度、术后预处理无明显差异。传统组采用擦拭清洗方法，改进组采用多重去污组合清洗方法。

    1.2.2 清洗方法 ①附件：钥匙、套筒、电池盖3 件耐湿热，采取手工清洗标准化流程或超声清洗机标准化清洗流程进行清洗消毒干燥。②骨科空心电钻主机：由耐湿热电钻夹头与不耐湿热电钻动力手柄组合，不可拆分。根据中华人民共和国卫生行业标准WS 310.2-2016 附录B 规定的器械、 器具和物品的清洗操作方法手工清洗 ......