敖 强 谢文秀 粟东云 武晨鹤 刘园静 罗宇玲

    1.南方医科大学南方医院肿瘤内科，广东广州 510515；2.南方医科大学南方医院肝胆外科，广东广州 510515

    肝癌一种致死性很高的疾病，在男性癌性相关性死亡原因中排第二位，在女性中排第六位，有70%～90%的原发性肝恶性肿瘤是肝细胞癌，由于肝细胞癌发病的症状较轻，且无特异性，患者被诊断为肝细胞癌时都已是中晚期。并且由于癌细胞的侵袭性，放疗和化学药物治疗通常比手术切除更有效果。经导管动脉化疗栓塞术 (transcatheter arterial chemoembolization，TACE) 是一种用于暂时阻断血液流向肿瘤部位的治疗方法，已经被证明对于不适合手术切除患者是有效的。然而肝动脉化疗栓塞术会产生相应的并发症，常见于发热、恶心呕吐、腹痛。研究表明，60%～70%的肝癌患者行TACE 术后会出现不同程度的恶心呕吐反应，主要原因包括化疗药物的毒副作用、肝脏功能差等，反复的恶心呕吐易导致患者水电解释紊乱、营养失调，从而使患者焦虑、压抑，降低治疗疾病的信心，又易引起患者恶心、纳差，形成恶性循环。因此，迫切需要对该类患者进行护理干预。目前国内对TACE 术后患者恶心呕吐的护理并没有最佳循证证据的预防及管理措施，也缺乏相应的科学方法培训。因此，本研究通过以循证为基础，检索评定出最佳护理依据应用于TACE 术后患者恶心呕吐的预防及管理，从而降低患者恶心呕吐发生率，提升护理满意度及护理质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2021年1月南方医科大学南方医院收治的120 例需接受肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组60 例。两组患者的年龄、性别、止吐用药、术前焦虑评分(采用汉密尔顿焦虑量表进行评分)、体重指数等一般资料比较 ......