段惠春 蒲华云

    甘肃中医药大学第四附属医院(甘肃宝石花医院)消化科，甘肃兰州 730060

    由于社会的发展和饮食的不节制，使大部分年轻人出现睡眠紊乱、不按时休息及进食、精神和工作压力增大，进一步加速神经和精神因素对胃酸分泌的调节，使得胃黏膜上皮细胞损害性疾病的发病率不断增加。正常胃黏膜在机体处于应激状态时会出现损伤，在显微镜下可以见到胃黏膜充血、水肿、出血、坏死，导致形成消化性溃疡。机体在各种应激和刺激状态下，胃黏膜的损害因素增强，屏障保护功能不断降低，最后导致机体防御功能下降，导致发生胃黏膜病变。

    目前，各种黏膜膜保护剂和质子泵抑制剂对胃黏膜病变的治疗取得一定的效果，但在治疗过程中常常会伴随各种不良反应的出现，临床中最常见的根除幽门螺杆菌的四联药物治疗中，常使用两种抗生素加抑酸剂，再联用铋剂治疗2 周，抗生素的治疗剂量大，时间长，就像一把双刃剑，在杀死幽门螺杆菌的同时也带来一些其他不良反应问题，从而导致患者的治疗依从性差。因此通过相关文献查询，找到蒲公英这种中药，它的副作用更小，治疗更简便，其抗炎作用能根除幽门螺杆菌，同时对胃黏膜起保护作用。由于蒲公英的药理作用广泛，才能促使对蒲公英这种传统中药的认识不断的深入。蒲公英在我国资源很丰富，用它作为保护胃上皮细胞及抗炎作用的药物具有重要的临床意义。

    蒲公英是传统中药中最常见的一种世界性药材，具有广泛药理作用，在消化系统方面包括抗炎、保护胃黏膜、抗氧化和抗肿瘤等作用。早在匈牙利、波兰、德国等国家就有对蒲公英作为药物进行研究的报道。美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration，FDA)也已批准蒲公英及其提取物是一类基本上安全的食物及药物成分。在中国、印度和尼泊尔等国家，蒲公英及其提取物作为抗炎和消化系统的用药得到了长期使用。近年来，据相关研究报道，中药蒲公英中含有多种有效活性成分，其中蒲公英赛醇在抗炎及保护胃上皮细胞方面的研究被广泛关注。本文从不同环节对蒲公英赛醇保护胃上皮细胞的作用及抗炎作用进行系统综述，期待能够为该药的治疗作用提供一定的理论基础。

    1 蒲公英赛醇干预信号转导系统的作用

    当患者的胃黏膜上皮细胞受到应激或炎症等损伤时，做胃镜时可以在镜下观察到正常的胃黏膜部位出现了黏膜表面凹凸不平、水肿、充血等变化，而且表面附有黏液及白苔等渗出物。这些病变部位取活检后，在病理检查中发现中性粒细胞浸润，它是一种炎症细胞，代表炎症活动的敏感指标之一，这种炎症细胞在组织损伤或病原体的刺激下，能够产生不同的炎症细胞因子 ......