杨耿侠 黄晓婕

    首都医科大学附属北京佑安医院普通外科，北京 100069

    原位肝移植目前已经成为治疗失代偿期肝硬化、急慢性肝衰竭及原发性肝癌等终末期肝病的有效手段，随着肝移植外科手术技术的进步、抗排异药物的发展及感染的有效控制，肝移植术后的生存率也显著增加。肝脏移植作为超大型外科手术，过程极其复杂，涉及多条血管吻合及手术创面较大，同时，慢性终末期肝病普遍存在的肝脏凝血功能障碍、门静脉高压导致患者通常术中失血量较大，需要大量血液制品的输入。然而大量异体血输入可能对患者预后产生影响，增加术后并发症，包括感染、延长ICU 住院时间、巨细胞病毒感染，甚至移植失败导致患者死亡。为保证肝移植患者围手术期的输血治疗合理有效，给肝移植备血提供参考，本文对肝移植患者术中的用血情况进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年10月至2019年10月于首都医科大学附属北京佑安医院收治的96 例肝移植手术患者的临床资料，其中男81 例，女15 例；年龄25～73 岁，中位年龄51(45，57)岁。根据患者情况实施经典肝移植64 例，背驮式肝移植32 例。纳入标准：①初次行肝移植手术；②年龄>18～<75 岁。排除标准：①活体肝移植患者；②依从性差患者；③合并精神类疾病患者。本研究经首都医科大学附属北京佑安医院医学伦理委员会审核批准(批号：京佑科伦字[2020]117 号)。

    1.2 方法

    根据患者不同性别、年龄、基础肝病、肝移植手术方式分组 ......