黄振文 吕昌恒 唐海洲 张东虎 杨 迪 何昌景 罗克德

    右江民族医学院附属医院小儿外科，广西右江 533000

    阑尾炎是阑尾管腔堵塞导致阑尾坏死，并伴有细菌感染造成的阑尾炎性改变，右下腹疼痛是典型症状，是临床常见急腹症。穿孔性阑尾炎是阑尾发生坏死穿孔的急性阑尾炎，属于重型阑尾炎，在儿童群里较多见。阑尾切除术是治疗阑尾炎最有效的方法，以往采取传统开腹手术，但是创伤较大，术后恢复较慢；腹腔镜手术具有微创，术后恢复快等优势，已经在临床中得到广泛应用。以往研究显示，胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症；而穿孔性阑尾炎患儿术后也容易发生胃肠道功能障碍。因此，分析儿童穿孔性阑尾炎术后胃肠功能恢复的危险因素，对采取针对性措施，对改善患儿预后显得至关重要，但相关研究报道少见，故本研究对此进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2017年1月至2021年8月在广西右江民族医学院附属医院行手术治疗的160 例穿孔性阑尾炎患儿作为研究对象，其中男90 例，女70 例；年龄5～12 岁，平均(8.75±1.44)岁；发病至手术时间5～96 h，平均(70.54±6.19)h；手术时间47～96 min，平均(68.25±7.33)min；48 例为开腹手术，112 例为腹腔镜手术。纳入标准：①符合2015 世界急诊外科学会(World Society of Emergency Surgery，WSES)发布《急性阑尾炎的诊断和管理指南》 中穿孔性阑尾炎的诊断标准，术后病理结果证实；②具备手术治疗指征；③生命体征平稳 ......