曾文华 王先进

    江西省妇幼保健院超声诊断科，江西南昌 330038

    胎盘植入是女性妊娠期较为严重的一种并发症，临床相关研究指出，子宫内膜炎、高龄、前置胎盘、产褥感染、剖宫产、引产、多次人工流产等是造成胎盘植入的重要因素。胎盘植入孕妇在分娩时会因胎盘难以剥离，造成产后大出血、感染、子宫穿孔等，严重者可出现子宫破裂甚至死亡，对母婴安全造成严重威胁。因此，在产前对胎盘植入进行明确诊断，了解病情严重程度，可以尽早提示临床医生选择合适的时机和分娩方法，减少严重并发症的发生，对于促进孕妇术后恢复和改善胎儿预后具有重要临床意义。

    目前，影像学检查是诊断胎盘植入的主要手段，包括二维超声、MRI 等，前者易漏误诊，后者检查时间长，且费用高。近年来，随着临床超声技术不断发展完善，三维能量多普勒超声检查受到临床高度重视，该检查是三维超声与能量多普勒超声相结合的一项技术，能够动态、立体且直观显示靶器官的血流情况，可对血管类型及分布特点进行观察和评估，目前已经在乳腺癌、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病检查中得到广泛应用，效果满意。本研究分析产前三维能量多普勒超声评价胎盘植入严重程度的效果，旨在为临床诊断提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过便利抽样法，选取2017年1月至2020年12月江西省妇幼保健院收治的100 例前置胎盘合并胎盘植入产妇作为研究对象，年龄26～39 岁，平均(32.19±4.32)岁；孕龄31～38 周，平均(35.71±1.36)周；胎盘植入程度：胎盘附着在子宫下段瘢痕部位32 例，胎盘未附着瘢痕部位68 例。按照胎盘植入严重程度分为重度组(胎盘附着在子宫下段瘢痕部位，32 例)和轻中度组(胎盘未附着在子宫下段瘢痕部位 ......