崔 亮

    江西省人民医院超声科，江西南昌 330006

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)发病机制不明，以心腔扩大、心室收缩功能减退，可能伴有充血性心力衰竭为主要特征。病情多呈现进行性加重，患者以气急、水肿、心律失常为主要临床表现，患者病情任意阶段都可能发生栓塞甚至猝死等现象，严重危害其生命安全。目前临床上西医以利尿、扩血管等保守治疗为主，缓解患者病情症状，但治疗效果并不理想。近几年随着中医治疗研究发展，中医治疗也越来越受临床重视。相关研究表明，参麦注射液和芪参益气滴丸对于心脏病患者具有一定的治疗效果。参麦注射液具有温阳强心、补气养血、提高患者免疫功能的作用；芪参益气滴丸具有利水消肿、通络止痛、养气活血的作用。心肺超声是诊断和评估心肺功能相关参数的重要方式，可评估或预测DCM 患者治疗效果，为临床用药提供一些指导。基于此，本研究旨在探讨心肺超声在参麦注射液联合芪参益气滴丸治疗DCM 患者疗效评估中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2021年4月江西省人民医院收治的180 例DCM 患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察A 组(n=60)、观察B 组(n=60)及对照组(n=60)。观察A 组中，男32 例，女28例；年龄23～74 岁，平均(55.96±8.79)岁；病程2～5年，平均(3.32±1.06)年；美国纽约心脏病学会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级：Ⅱ级21 例，Ⅲ级20 例，Ⅳ级19 例。观察B 组中，男33 例，女27 例；年龄24～75 岁，平均(56.12±8.62)岁；病程2～6年，平均(3.46±1.13)年；心功能分级：Ⅱ级23 例，Ⅲ级22 例，Ⅳ级15 例。对照组中，男34 例，女26 例；年龄26～78岁，平均(56.36±8.49)岁；病程2～7年，平均(3.57±1.01)年；心功能分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级21 例，Ⅳ级14例。三组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准(2022-016)，参与研究者均知情同意并签署知情同意书。纳入标准：①符合《心肌病诊断与治疗建议》中相关诊断标准，并经心电图等检查确诊为DCM；②均接受心肺超声检查； ③NYHA 心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；④患者均签署知情同意书 ......