曾 远 陈嘉怡 何锦安

    广东省中山市中医院骨二科，广东中山 528400

    踝关节扭伤属于临床常见疾病，从事运动健身行业、工业、建筑业以及交通运输业等群体尤为高发。扭伤发生后多会伴有急性软组织损伤，即出现局部疼痛、肿胀、皮下瘀斑、皮肤擦伤以及活动受限等情况。而此类临床症状中，局部肿胀是对治疗造成的主要影响因素。对于伴有局部肿胀的患者，如需手术，应先将肿胀消退后进行，因为若在肿胀的状态下进行手术，肿胀会导致皮肤的张力变大，切开后缝合难度较大，皮肤坏死、伤口感染等发生率会显著增加。且长期的肿胀会导致皮肤感觉受损，进而导致对疾病的判断受到影响。因此，早期积极的消肿及止痛是治疗该疾病的首要方向。塞来昔布胶囊用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。而石膏止痛软膏对局部红、肿、热、痛及关节功能障碍引发的疼痛，都可有明显的功效。目前尚无相关研究对两种药物的功效进行比较，因此本研究旨在分析通过何种方式能够使肿胀及疼痛更快缓解，保障预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年7月1日至2020年6月30日广东省中山市中医院骨二科收治的80 例早期踝关节扭伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各40 例。对照组中，男25 例，女15 例；年龄16～61 岁，平均(38.98±3.01)岁；损伤类型：外翻伤3 例，内翻伤37 例；损伤程度：Ⅱ度16 例，Ⅰ度24 例。观察组中，男20 例，女20 例；年龄16～61 岁，平均(39.02±2.99)岁；损伤类型：外翻伤4 例，内翻伤36 例；损伤程度：Ⅱ度17 例，Ⅰ度23 例。两组患者的损伤类型、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。诊断标准：①与早期踝关节扭伤诊断标准相符；②经影像学诊断无骨折，行肌骨彩超检查明确韧带损伤程度；③损伤后踝关节有皮下瘀斑、肿胀、疼痛等临床症状出现，且局部有明显的压痛感；④有明确的踝部外伤史。纳入标准：①与上述诊断标准相符；②病程未超过1 d 者；③踝关节周围皮肤无破损者； ④行肌骨彩超检查明确韧带损伤分级为Ⅰ、Ⅱ度者 ......