熊江琴 范励侦 黎秋焱

    江西省胸科医院麻醉科，江西南昌 330006

    肺尘埃沉着病属于职业病的一种，目前国内以及国外很多专家以及学者认为其无法根治。20 世纪Mason 创造了大容量全肺灌洗术，经过实践获得一定效果。肺尘埃沉着病出现与血清超氧化物歧化酶水平、接触粉尘浓度以及接触的粉尘量有一定关系。针对肺尘埃沉着病疾病一般实施肺尘埃沉着病灌洗术治疗，患者在治疗中需在支气管插管麻醉下进行。由于中老年患者身体各项机能逐渐衰退，麻醉所需全麻药物建议实施靶控输注。舒芬太尼以及丙泊酚均属于常见的麻醉药物，本研究选取江西省胸科医院收治的80 例肺尘埃沉着病灌洗术患者作为研究对象，对患者实施舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注，探究其应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月至2020年6月江西省胸科医院收治的80 例中老年肺尘埃沉着病灌洗术患者作为研究对象，按照掷硬币法方法分为对照组(40 例)与观察组(40 例)。对照组中，男37 例，女3 例；年龄50～65 岁，平均(55.00±3.22)岁；病程1～7年，平均(4.02±0.02)年。观察组中，男38 例，女2 例；年龄50～65 岁，平均(54.62±3.22)岁；病程1.5～7年，平均(4.04±0.11)年。两组患者的病程、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合肺尘埃沉着病在《尘肺病诊断标准》的诊断标准；②符合手术指征患者。排除标准：①认知功能异常患者；②合并肝肾等重大器质性疾病患者； ③依从性极差患者；④使用过影响血清皮质醇水平药物人员。所有患者及其家属均知情同意。本研究经医院医学伦理委员会审核批准(赣胸伦审字〔2017〕6 号)。

    1.2 方法

    两组患者均采用靶控输注丙泊酚进行麻醉，且基础用药方案相同。

    观察组麻醉诱导：咪达唑仑(宜昌人福药业有限责任公司，生产批号：81F11011)0.04～0.10 mg/kg、依托咪酯(江苏恩华药业股份有限公司，生产批号：20181207)0.2～0.4 mg/kg、舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，批号81A09151)0.2～0.3 μg/kg、顺阿曲库铵(上海恒瑞医药有限公司 ......