严 伟 杨同文 廖春英

    北京市怀柔区中医医院麻醉科，北京 101400

    臂丛神经阻滞为临床常见阻滞方法， 应用广泛，为提高其阻滞效果，近年来相关研究逐渐增多，临床用药也在不断更新。罗哌卡因是臂丛神经阻滞的常用药物，其为一种长效酰胺类局部麻醉药，通过抑制神经细胞内钠通道，阻断神经兴奋及传导，其阻滞效果受浓度影响较大，且对感觉神经阻滞效果较强，对运动神经几乎无阻滞作用。近年来研究显示，罗哌卡因单独用药时阻滞效果不理想，临床上需联合其他局麻药物以提高阻滞效果。相关研究显示，右美托咪定能够提高脊髓麻醉时的麻醉效果，同时还能缩短布比卡因对臂丛阻滞的有效时间，延长镇痛时间，缓解术后患者疼痛。本研究中采用右美托咪定联合罗哌卡因对患者进行肌间沟臂丛神经阻滞，探讨二者联合的麻醉效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年4月至2021年3月北京市怀柔区中医医院收治的83 例拟行上臂手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组(41 例)和对照组(42 例)。对照组中，男21 例，女21 例；年龄25～49 岁，平均(35.54±6.14)岁；体重指数(body mass in dex，BMI)(24.64±4.33)kg/m；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级23 例。观察组中，男25 例，女16 例；年龄27～61岁，平均(35.95±7.58)岁；BMI(24.96±5.68)kg/m；ASA 分级：Ⅰ级22 例，Ⅱ级19 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准 ......