国家卫生健康委印发的《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021—2025年)》明确要求，推动省市优质医疗资源向县域下沉， 结合县医院提标扩能工程，补齐县医院医疗服务和管理能力短板，逐步实现县域内医疗资源整合共享。“千县工程”要求进一步强化县医院胸痛中心等五大急诊急救中心建设，优化资源配置，提升县域医疗机构抢救和转运能力，保障县级人民群众的生命安全。“‘千县工程’胸痛中心论坛”日前在第十一届中国胸痛中心大会期间成功举行，来自政府部门、胸痛中心领域的专家学者和各地县域医院的负责人等，围绕“千县工程”强化协同，提升县域胸痛中心诊疗服务能力，推动县域医院高质量发展畅所欲言、建言献策。

    提升县医院医疗服务能力

    中国胸痛中心专家委员会执行主任委员、复旦大学附属华东医院方唯一教授在报告中说：“十四五”时期，县域城市发展规划对提升县域医疗水平能力提出了新的要求，健康县域已成为健康中国的重要支撑。 目前，“千县工程”已进入县医院综合能力提升工作的第三阶段，主要围绕两个任务和四个方向开展工作，其中包括强化胸痛中心等急诊急救“五大中心”建设，以及构建临床服务“五大中心”、资源共享“五大中心”和高质量管理“五大中心”。 在国家政策引导支持下，各地应认真落实县医院在分级诊疗体系中的功能定位，发挥县医院在县域医共体中的“龙头”作用，建立以胸痛中心为核心的区域多中心协同运作体系，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，提升基层医疗服务救治能力；向上与高水平省市级医院远程医疗系统对接，打通优质医疗资源输送通道，最终实现县医院服务能力的提升，患者满意度的提高。

    方唯一教授说，胸痛中心建设对医院有“8 个提升”和“一个推动”作用。8 个提升作用分别是：提升了对胸痛患者的鉴别诊断和救治能力，门诊急诊医生对胸痛患者的鉴别诊断能力得到大幅度提升，误诊和漏诊率大幅度降低，STEMI患者救治水平和效率大幅提高。提升了全院多学科协作(MDT)能力，急诊、心内科、心外科、导管室、介入团队、超声诊断科、检验科、影像科等相关学科，可以在最短的时间内实现联动，为患者提供正确的诊断、高效的救治和最优的治疗方案，让患者获益。 提升了单病种质控的意识， 通过对15 项质控指标和4 项数据管理要求的实时监控，STEMI 患者救治时间节点的管理将成为常态，让“时间就是心肌、时间就是生命”的理念深入人心 ......