小儿川崎病并发冠状动脉损伤的特点及危险因素分析
炎症,患儿,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组患儿临床症状的比较,2两组患儿并发CAL的单因素分析,3两组患儿并发CAL的多因素分析,3讨论
川崎病(Kawasaki disease,KD)是临床常见疾病之一,该病多发于儿童,其中5 岁以下为主要发病群体,KD 是由于全身血管炎症病变而导致的急性发热性出疹性疾病,若未及时给予有效治疗或干预,部分患儿会出现冠状动脉损伤(coronary artery injury,CAL)等相关并发症,严重者甚至出现冠状动脉血栓、狭窄、动脉瘤等,导致心肌缺血受损,严重威胁患儿的生命安全
。 目前临床上常用静脉用丙种球蛋白(intravenous gamma globulin,IVIG) 治疗KD 患儿,虽效果显著,但部分患儿早期临床症状并不明显,导致错过最佳治疗时间,CAL 并发率也随之上升,不利于后续患儿治疗和恢复
。因此,早期发现并诊断KD 合并CAL, 并根据诊断结果给予科学且有效的早期干预是十分重要的
。 基于此,本研究旨在分析临床KD患儿合并CAL 的临床特点, 探讨影响KD 患儿发生CAL 的危险因素,为临床治疗提供相关依据。
1.客观原因。从客观层面上来说:一是手机本身的特点适应了现代快节奏的生活。手机小巧方便携带,而当代青年是处于不断发展变化的社会中的个体,渴望时时刻刻接受新的信息;另外,手机已经是当代青年跟上时代潮流的标志,没手机或者不玩手机就容易被看成是落伍,没有手机则会让青年“自我感觉到被排除在友谊团体和社会网络之外”[3]。二是如今社会交往模式的改变。手机网络的便捷性、快捷性和虚拟性以及开放性、平等性使当代青年的社会交往越来越多地依赖于手机网络。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2020年1月至2021年5月宜春市人民医院儿科收治的180 例KD 患儿的临床资料,根据超声心动图检查结果, 对有无并发CAL 患儿进行分组,观察组为31 例KD 并发CAL 患儿,对照组为149 例KD 未并发CAL 患儿。纳入标准:①符合《诸福棠实用儿科学》
中相关临床资料,并经血常规等检查确诊为KD;②实验室检查、临床资料完善,且为急性期住院的患儿;③均接受超声心动图检查。排除标准:①入院前已经接受过静脉用IVIG、阿司匹林等药物治疗的患儿;②伴有严重心脑、肝肾等功能不全的患儿;③存在先天性心脏病或家族遗传史的患儿;④伴有心肌炎、心律失常等其他心脏疾病的患儿;⑤伴有恶性肿瘤、自身免疫性疾病、血液病或遗传代谢性疾病的患儿;⑥伴有腺毒病、疱疹病毒等感染的患儿;⑦存在心脏手术病史的患儿;⑧存在KD 病史的患儿;⑨凝血或免疫功能障碍的患儿;⑩心脏邻近部位存在占位性病变的患儿 ......
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