肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支引起的以肺循环和呼吸功能障碍为其主要表现的临床和病理生理综合征，引起PTE 的血栓大多来自下肢的深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)，PTE和DVT 合称静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)，二者具有相同危险因素，50%～90%的PTE 患者合并有DVT，50%的DVT 患者会发生有症状或无症状PTE，近年来随着人们诊断意识的提高及诊断技术的普及，诊出率迅速增加，但致死率及致残率都很高，急性肺栓塞发病率不断增加

    ，但漏诊、误诊仍时有发生，不规范治疗仍不同程度存在，为提高肺栓塞的诊断意识，本研究回顾性分析临沂市人民医院东区呼吸内科47 肺栓塞患者的危险因素、临床特征、实验室检查，旨在为PTE 危险分层及准确诊治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2018年8月至2020年1月在临沂市人民医院东医疗区呼吸内科确诊为PTE 的47 例住院患者作为研究对象。参照中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组制定的《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》

    中的急性肺栓塞患者早期死亡风险分级(表1)，将其分为低危组(n=6)、中低危组(n=25)、中高危组(n=14)、高危组(n=2)。低危组中，男4 例，女2 例；年龄56～77 岁，平均(66.83±8.52)岁。 中低危组中，男15 例，女10 例；年龄36～86 岁，平均(64.12±12.46)岁。 中高危组中，男9 例，女5 例；年龄35～82 岁，平均(65.42±13.3)岁。 高危组中，女2 例，年龄64～70岁，平均67岁。 纳入标准：①参照中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组制定的《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》，所有病例均经过CT 肺动脉血管造影(computer tomographic pulmonary aniography，CTPA)：肺动脉阻塞或肺动脉内充盈缺损确诊； ②患者意识清晰，能够配合相关治疗；③临床资料保存完整。排除标准：①存在精神障碍无法配合治疗者；②合并严重的免疫系统、造血系统疾病者；③依从性差者。本研究经医院医学伦理委员会批准。 ......