徐春波

    江苏省南通市通州区人民医院消化科，江苏南通 226300

    相关调查显示，在全世界自然人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的感染率为半数以上，我国各地感染Hp 的概率有一定差异。 现阶段，医学界已明确Hp 胃内感染是诱发慢性胃炎的关键因素，同时又是诱发胃癌、消化性溃疡等严重程度较高的消化系统疾病的因素之一。研究指出，消化性溃疡病例必须彻底根治Hp，然而由于抗生素地大范围使用，Hp 对抗生素的耐药率在持续增加，尤以对甲硝唑与克拉霉素的耐药率的增速最快。 Malfertheiner 等共识报告指出，临床上宜将含铋剂四联疗法作为高克拉霉素耐药地区的首选治疗方案。目前出现了很多新的关于根除Hp 的治疗方案，包括序贯疗法、伴同疗法、左氧氟沙星三联疗法等。 基于此，本研究就序贯疗法、含铋剂四联疗法及伴同疗法对Hp 阳性患者的临床疗效进行比较分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月至2021年3月于南通市通州区人民医院就诊的127 例消化性溃疡与慢性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为铋剂四联疗法组(n=43)、序贯疗法组(n=42)及伴同疗法组(n=42)。三组患者的年龄、性别、体重指数(body mass index，BMI)等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。 纳入标准：①所有患者接受胃镜检查确诊，符合慢性胃炎或消化性溃疡的诊断标准；②通过C 尿素呼气试验检测方法确诊Hp阳性。 排除标准：①消化道恶性肿瘤患者；②入组前4 周中应用了抗生素与含铋制剂；③入组前2 周内应用了质子泵抑制剂(proton pump inhibitor ......