据统计，产后出血发生率为2%～3%，作为产科常见并发症之一，若未及时控制可威胁产妇生命

    。正常情况下产妇在胎盘娩出后子宫便开始收缩， 供应胎儿的血管受到压迫继而止血， 若胎儿娩出后子宫收缩乏力，可导致血液从开放性血窦中流出，不仅造成脏器循环血量不足，亦会降低血液携氧能力，若出血量较大可导致全身多脏器、器官功能衰竭，威胁产妇生命。 调查显示，宫缩乏力性产后出血占产后出血原因的70%～90%， 及时进行诊断及治疗可有效控制病情，亦可降低整体死亡率

    ，药物为目前控制产后出血的主要方案， 其中米索前列醇属于前列腺素E

    类药物，在进入机体后可增强子宫收缩节律，继而促进产妇血窦闭合，但单一使用止血效果不佳，子宫动脉下行支结扎术作为机械性止血方案， 可提高止血成功率，为准确评估其应用价值，本文遴选80 例宫缩乏力性产后出血患者展开对比研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年8月海南西部中心医院妇产科收治的80 例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组(40 例)与对照组(40 例)，观察组年龄23～38 岁，平均(29.82±3.42)岁；初产妇31 例，经产妇9 例，孕龄37～40 周，平均(38.06±1.05)周，体重65～80 kg，平均(70.15±1.42)kg，产次1～3 次，平均(1.81±0.21)次；对照组年龄22～40 岁，平均(29.71±3.25)岁；初产妇30 例，经产妇10 例；孕龄36～40 周，平均(38.11±1.14)周；体重64～81 kg，平均(70.25±1.35)kg；产次1～3 次，平 均(1.91±0.22)次。 两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 本研究经海南西部中心医院医学伦理委员会批准同意 (批准文号20201164)，患者及家属知情，并签署知情同意书。 纳入标准：①胎盘娩出后子宫收缩乏力性出血者

    ；②胎盘早期剥离致子宫卒中严重者；③年龄≥20 岁者；④分娩后严重的阴道产后无法有效控制者； ⑤精神、心理状态理想且依从性较高者；⑥临床资料完整者；⑦单胎妊娠者；⑧参考《中华妇产科学》

    中相关标准诊断，胎儿娩出后24 h 内阴道出血超过500 ml；出血多为间歇性且血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血多，宫缩好时出血少；宫底较高，子宫软，甚至子宫轮廓不清；胎盘完整。 排除标准：①凝血功能障碍者；②严重精神及心理疾病者；③合并认知功能障碍者；④严重贫血者 ......