梅 超 卢泽安

    广东省惠州市第一人民医院麻醉科，广东惠州 516000

    胸腔镜肺叶切除术是目前胸科肺部疾病常用手术治疗方法，其手术造成的疼痛、手术本身等均可影响患者术后肺功能。因此，加强围手术期麻醉镇痛管理对促进术后肺功能恢复具有重要意义。竖脊肌平面阻滞(erector spinal muscle plane block，ESPB)为胸腹部术后急性疼痛治疗的新技术。因不同浓度罗哌卡因应用效果、炎症状况和安全性不一，探讨最佳浓度的罗哌卡因超声引导下ESPB应用于胸腔镜肺叶切除术后疼痛控制具有重要意义。因此，本研究比较了0.250%、0.375%、0.500%罗哌卡因于左侧T水平行ESPB镇痛在胸腔镜肺叶切除术后患者中应用的免疫炎症、疼痛、肺功能等及安全性，旨在为其中罗哌卡因浓度的选择提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年3月于惠州市第一人民医院择期行胸腔镜肺叶切除术治疗患者120例为研究对象，按照随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30)和D组(n=30)。四组患者的性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经惠州市第一人民医院伦理委员会批准(伦理编号：2022073)。

    表1 四组患者一般资料的比较(例)

    纳入标准：①拟择期行全身麻醉下胸腔镜肺叶切除术治疗；②年龄40～75岁，性别不限；③体重指数18～28 kg/m；④ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；⑤患者自愿入组 ......