血小板与淋巴细胞比值在急性前壁心肌梗死后左室血栓形成中的临床价值
标志物,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1急性前壁心肌梗死后影响LVT形成的单因素分析,2急性前壁心肌梗死后影响LVT发生的多因素logistic回
刘泽宇冯应君刘宣宣1.广东省粤北人民医院物理诊断科,广东韶关 512026;2.广东省粤北人民医院心血管内科,广东韶关 512026
近年来,随着区域间胸痛中心的建设,介入诊疗技术、介入器械的发展,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者得到了很大程度的救治。AMI早期实施再灌注治疗,使得其并发症逐渐下降。然而,在临床工作中笔者发现,即使进行了缺血再灌注治疗,左室血栓(left ventricular thrombus,LVT)的发生率仍然较高,特别是前壁心肌梗死患者,若血栓脱落可造成严重并发症,影响患者的预后,然而现有的生物标志物尚不能很好地预测LVT的发生。在AMI早期,预判是否会形成血栓,对于患者的治疗及预后有重要价值。因此,探究预测发生LVT的生物标志物,对于早期治疗具有重要意义。据报道,血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)可以在一定程度上预测LVT发生,且临床工作中廉价易得,目前国内研究较少,故本研究拟探讨PLR在急性前壁心肌梗死后预测LVT的发生价值,进而指导临床治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2017年1月至2021年7月于粤北人民医院明确诊断为急性前壁心肌梗死的131例患者作为研究对象,根据是否发生LVT分为血栓组32例,对照组99例。纳入标准:符合第四版全球心肌梗死制定的诊断标准[血清心肌标志物(主要是肌钙蛋白)升高(至少超过99%参考值上限),心脏彩超或者超声造影提示LVT形成,并符合下列条件中的至少1项。①有缺血症状;②新出现ST段显著抬高或T波改变、新出现左束支传导阻滞;③心电图新出现病理性Q波;④影像学证据支持新的室壁节段运动不良;⑤冠脉造影发现冠状动脉内血栓] ......
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