陈金成 张 吟林丽梅 王培红

    福建医科大学附属第二医院药学部，福建泉州 362000

    万古霉素，一种糖肽类时间依赖性抗生素，其药物代谢动力学/药物效应动力学评价参数为药时曲线下面积/最低抑菌浓度(area under curve/minimum inhibitory concentration，AUC/MIC)，其治疗窗较窄，且其药理作用和不良反应在一定程度上与其血药浓度相关，较低的浓度容易诱导细菌产生耐药性，过高浓度又会引起耳、肾毒性，影响万古霉素血药浓度的因素有很多。神经外科术后患者合并使用甘露醇、利尿剂、氨基糖苷类抗生素等肾损害药物的概率较高，尤其ICU患者，需要进行万古霉素血药浓度检测的人群数量较多，而万古霉素血药浓度检测能显著降低耳肾毒性的发生率，因此，临床上为保证药物安全和有效对万古霉素患者进行血药浓度检测就显得十分必要。

    1 仪器与试药

    1.1 仪器

    高效液相色谱仪(LC-30AD，日本岛津)；CTO-30A进样器(LC-30AD，日本岛津)；SPD-M20A紫外检测器(LC-30AD，日本岛津)；SHB-DIII循环水真空泵(上海申光仪器仪表有限公司)；KQ-500DV数控超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公司)；XH-B漩涡混合器(江苏康健医疗用品有限公司)；800台式低速离心机(上海医疗器械集团有限公司)；离心机(2-5k，德国Sigma公司)；超纯水系统(Milli-Qacademic，美国Millipore公司)；分析电子天平(瑞士，梅特勒公司)。

    1.2 试药

    万古霉素对照品(中国食品药品检定研究院，批号：130360-201302)；内标去甲万古霉素(中国药品生物制品检定所 ......