莫金英 余 希 周 静 肖蒲军 瞿志军

    深圳市龙岗中心医院感染科，广东深圳 518116

    据统计，全球大约有2.4亿人感染乙肝病毒(hepatitis B virus，HBV)。在我国，HBV的感染者超过9000万例。目前，主要通过核苷(酸)类药物[nucleos (t)ide analogues，NAs]抑制乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid，HBV DNA)的复制，延缓肝硬化、肝癌的发生。长期的抗病毒治疗不仅会带来乳酸酸中毒、肾功能损害、肌炎等药物相关毒副作用，还会增加患者的经济及心理负担，部分患者因无法忍受长期服药而自行停药，从而导致肝炎再活动甚至肝衰竭、肝硬化的发生。因此，寻找有效的生物学标志物评估患者停药的安全性仍是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)治疗中急需解决的问题之一。共价闭合环状脱氧核糖核酸(covalently closed circular deoxyribonucleic acid，cccDNA)是导致CHB患者停药后复发的重要原因。相关研究表明，乙肝病毒前基因组核糖核酸(hepatitis B virus prege nomic ribonucleic acid，HBVpgRNA)是HBV复制的中间产物，由cccDNA转录而来，与肝细胞内的cccDNA转录活性密切相关。本研究主要比较CHB患者停用NAs治疗后病毒学复发组与未复发组患者血清中HBVpgRNA、乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)等相关指标的差异性，探讨HBVpgRNA表达水平对CHB患者停药后出现病毒学复发的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年1月深圳市龙岗中心医院肝病门诊就诊的42例CHB停药患者作为研究对象，对入组患者进行24个月的随访，将病毒学复发作为随访终点，根据随访结果分为病毒学复发组(20例)和未复发组(22例)。病毒学复发组中，男16例，女4例；年龄30～50岁，平均(39.50±5.99)岁 ......