丁 莉黄凌莉

    1.江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院药学部，江苏南京 210029；2.江苏省肿瘤医院 江苏省肿瘤防治研究所 南京医科大学附属肿瘤医院药学部，江苏南京 210009

    在我国，胃癌的发病率和死亡率分别居于第3位和第2位。胃癌根治术后1个月内，患者的体重丢失约10%，营养不良已成为胃癌根治术的主要术后并发症之一。营养不良会直接影响胃癌根治术后患者的预后，降低患者后续治疗的耐受性，影响患者的生活质量。因此，改善患者的营养状况尤其重要。欧洲肠内肠外营养学会(European Society for Enteral and Parenteral Nutrition，ESPEN)发布的《ESPEN家庭肠内营养指南》强调了规范家庭肠内营养(home enteral nutrition，HEN)的重要性，但该指南未对病种及人群进行单独讨论。HEN是否能使胃癌根治术后患者获益以及如何根据患者的具体情况选用适当的营养方案仍无定论。本研究通过探讨HEN对胃癌根治术后患者营养状况的影响，旨在为临床制订合理的营养支持方案提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年8月至12月江苏省肿瘤医院普外科行胃癌根治术的115例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组(47例)和对照组(68例)。研究组中，男36例，女11例；年龄30～73岁，平均(62.91±8.98)岁；行全胃切除16例，部分胃切除31例。对照组中，男43例，女25例；年龄29～86岁，平均(60.46± 10.02)岁；行全胃切除26例，部分胃切除42例。两组的性别、年龄、手术方式比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南京医科大学伦理委员会批准[批号：南医大伦审(2020)131号]，参与研究者均知情同意。纳入标准：①年龄≥18岁，性别不限；②经病理学诊断为胃恶性肿瘤，且无其他恶性肿瘤史；③行胃癌根治术；④未进行过放射治疗或化学治疗；⑤自愿参加此项研究 ......