不同肠内营养液对神经外科术后应激性高血糖重症患者的影响
血糖值,1资料与方法,1一般资料,2EN支持方法,3评价指标,4统计学方法,2结果,1两组患者血糖值和血糖变异性的比较,2两组患者治疗前后营养指标的比较,3两组患者喂养不耐受情况的比较,3讨论
连玉枝福建医科大学附属第一医院第二重症医学科,福建福州 350005
神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NICU)患者多数病情严重,机体处于高代谢状态,应激性反应增强,容易出现糖代谢紊乱。如果身体处于压力时的血糖>6.1 mmol/L,则属于应激性高血糖症状。高血糖可引起机体的高炎症和高能量代谢紊乱,能够明显提高危重患者的相关并发症发生率和死亡率。神经外科患者术后多存在意识障碍、吞咽功能障碍,早期肠内营养支持是其极为重要的治疗手段,能提高患者的机体免疫和能量代谢,维护肠道黏膜屏障,减短病程,促进康复,改善预后。但实施肠内营养(enteral nutrition,EN)支持中的应激性高血糖和喂养不耐受,如腹胀、腹泻、胃潴留等是最为常见的并发症。如何更加合理地控制危重症患者的血糖,提高患者的喂养耐受性极为重要。EN制剂的不同配方对患者的血糖控制效果有一定差异,为危重患者选用高质量的对症EN药物是目前开展临床EN理疗的关键。本研究回顾性选取福建医科大学附属第一医院神经外科NICU重症并发应激性血糖增高的64例患者为研究对象,探讨不同EN方式对于患者的影响情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2019年8月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科NICU重症并发应激性血糖增高的64例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组中,男18例,女14例;年龄47~75岁,平均(65.85± 4.95)岁;体重指数(body mass index,BMI)(22.75± 3.85)kg/m。观察组中,男19例,女13例,年龄49~74岁,平均(66.86±6.85)岁;BMI(21.85±4.64)kg/m ......
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