连玉枝

    福建医科大学附属第一医院第二重症医学科，福建福州 350005

    神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit，NICU)患者多数病情严重，机体处于高代谢状态，应激性反应增强，容易出现糖代谢紊乱。如果身体处于压力时的血糖>6.1 mmol/L，则属于应激性高血糖症状。高血糖可引起机体的高炎症和高能量代谢紊乱，能够明显提高危重患者的相关并发症发生率和死亡率。神经外科患者术后多存在意识障碍、吞咽功能障碍，早期肠内营养支持是其极为重要的治疗手段，能提高患者的机体免疫和能量代谢，维护肠道黏膜屏障，减短病程，促进康复，改善预后。但实施肠内营养(enteral nutrition，EN)支持中的应激性高血糖和喂养不耐受，如腹胀、腹泻、胃潴留等是最为常见的并发症。如何更加合理地控制危重症患者的血糖，提高患者的喂养耐受性极为重要。EN制剂的不同配方对患者的血糖控制效果有一定差异，为危重患者选用高质量的对症EN药物是目前开展临床EN理疗的关键。本研究回顾性选取福建医科大学附属第一医院神经外科NICU重症并发应激性血糖增高的64例患者为研究对象，探讨不同EN方式对于患者的影响情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2019年8月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科NICU重症并发应激性血糖增高的64例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组中，男18例，女14例；年龄47～75岁，平均(65.85± 4.95)岁；体重指数(body mass index，BMI)(22.75± 3.85)kg/m。观察组中，男19例，女13例，年龄49～74岁，平均(66.86±6.85)岁；BMI(21.85±4.64)kg/m ......