心脏康复治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术术后心功能及预后影响
耐力,处方,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组治疗前后心功能指标的比较,2两组治疗后生活质量的比较,3两组治疗后运动耐力比较,4两组治
王丽君江西省景德镇市第一人民医院心内科,江西景德镇 333000
当今社会,心血管疾病已俨然成为威胁人类健康最严重的疾病之一,其发病率及死亡率已超肿瘤跃居第一。心血管病40%以上的病因是冠心病,而急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病中最危重的一种,被成为“死亡的头号杀手”。斑块破裂、糜烂是ACS病理基础,在此基础上斑块内高度致血栓形成物质充分暴露在血流中,导致血小板黏附、聚集,从而形成血栓而堵塞血管,继而导致心肌缺血或坏死。基于此,对于ACS的治疗原则是快速恢复堵塞的冠脉血流,恢复缺血心肌。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervent,PCI)是目前最有效、最常用的血运重建手段,能够使阻塞的冠脉有效通畅,缺血心肌重建。但随着其应用的普及,其问题也逐渐凸显。Curtis等对30余万PCI术后患者进行跟踪调查,结果显示全因素30 d再入院率为14.6%。Hannan等回顾性分析了40 093名PCI术后患者,发现其30 d再入院率为15.6%。由于ACS患者心肌细胞减少术后、心室重构导致再次发病的风险较高,这也是患者再次入院的重要原因。循证医学研究表明PCI术后给予相应的药物能够改善心室重构。而在《冠心病康复与二级预防指南》中提出PCI术后仅给予药物并不能持续有效地改善预后。大量研究证实,心脏康复能抑制斑块形成,改善PCI术后心脏功能,提高生活质量。本研究通过观察ACS患者PCI术后给予心脏康复的效果,评价其临床有效性及安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2019年6月至2021年8月景德镇市第一人民医院收治的120例ACS患者的临床资料,按治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组各60例。对照组中,男34例,女26例;年龄57~81岁,平均(65.21±5.62)岁;急性心肌梗死39例,不稳定型心绞痛21例。试验组中,男37例,女23例;年龄58~80岁,平均(65.54±5.71)岁;急性心肌梗死40例,不稳定型心绞痛20例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经景德镇市第一人民医院医学伦理委员会批准(批准文号:jdzyy202201)。纳入标准:①经手术及影像学检查证实并确诊 ......
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