王丽君

    江西省景德镇市第一人民医院心内科，江西景德镇 333000

    当今社会，心血管疾病已俨然成为威胁人类健康最严重的疾病之一，其发病率及死亡率已超肿瘤跃居第一。心血管病40%以上的病因是冠心病，而急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是冠心病中最危重的一种，被成为“死亡的头号杀手”。斑块破裂、糜烂是ACS病理基础，在此基础上斑块内高度致血栓形成物质充分暴露在血流中，导致血小板黏附、聚集，从而形成血栓而堵塞血管，继而导致心肌缺血或坏死。基于此，对于ACS的治疗原则是快速恢复堵塞的冠脉血流，恢复缺血心肌。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervent，PCI)是目前最有效、最常用的血运重建手段，能够使阻塞的冠脉有效通畅，缺血心肌重建。但随着其应用的普及，其问题也逐渐凸显。Curtis等对30余万PCI术后患者进行跟踪调查，结果显示全因素30 d再入院率为14.6%。Hannan等回顾性分析了40 093名PCI术后患者，发现其30 d再入院率为15.6%。由于ACS患者心肌细胞减少术后、心室重构导致再次发病的风险较高，这也是患者再次入院的重要原因。循证医学研究表明PCI术后给予相应的药物能够改善心室重构。而在《冠心病康复与二级预防指南》中提出PCI术后仅给予药物并不能持续有效地改善预后。大量研究证实，心脏康复能抑制斑块形成，改善PCI术后心脏功能，提高生活质量。本研究通过观察ACS患者PCI术后给予心脏康复的效果，评价其临床有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年6月至2021年8月景德镇市第一人民医院收治的120例ACS患者的临床资料，按治疗方法的不同分为对照组和试验组，每组各60例。对照组中，男34例，女26例；年龄57～81岁，平均(65.21±5.62)岁；急性心肌梗死39例，不稳定型心绞痛21例。试验组中，男37例，女23例；年龄58～80岁，平均(65.54±5.71)岁；急性心肌梗死40例，不稳定型心绞痛20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经景德镇市第一人民医院医学伦理委员会批准(批准文号：jdzyy202201)。纳入标准：①经手术及影像学检查证实并确诊 ......