李梅芝 杨 枝 王 艳 江雪丰

    1.南昌市第三医院内分泌代谢科，江西南昌 330000；2.南昌市第三医院眼科，江西南昌 330000

    糖尿病属于是一种全身慢性疾病，且随着人们生活方式的改变，导致疾病发生率呈上升趋势。而2型糖尿病属于糖尿病常见的类型，能引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜内病变(diabetic intraretinopathy，DR)、糖尿病神经病变等微血管并发症发生率及动脉粥样硬化等大血管并发症，且无论何种类型并发症，均能增加冠心病、中风、肾衰竭发生率。DR是2型糖尿病人群中发生率较高的并发症，而非增殖性DR是糖尿病视网膜病变的早期阶段，成为2型糖尿病患者致盲的重要原因。对于糖尿病合并高血压者，血压和血糖波动能引起心脑大血管病变率升高。杨一格等研究表明：高血压是DR发生的独立危险因素，且对于高血压合并糖尿病患者DR发生率更高。由此看出，高血压能引起高压灌注，使毛细血管高压与鞘压变化，从而引起视网膜水肿与渗出，促进非增殖性DR发生率。因此，本研究分析高血压合并2型糖尿病发生非增殖性DR的危险因素，能够为临床控制非增殖性DR的发生提出建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年4月至2020年12月南昌市第三医院内分泌代谢科住院治疗的100例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，根据是否发生非增殖性DR将其分为观察组(n=35，伴非增殖性DR)与对照组(n=65，不伴非增殖性DR)。观察组中，男21例，女14例；年龄35～82岁，平均(61.39±5.63)岁；体重指数(body mass index，BMI)19～31 kg/m，平均 (23.59± 4.35)kg/m；糖尿病病程1～16年，平均(8.32±0.63)年；高血压病程1～7年 ......