高建林 黄开远许耿瑞 刘江红

    深圳市龙华区中心医院药学部，广东深圳 518110

    注射用血塞通(冻干)是中药注射用冻干粉针，主要成分为三七总皂苷，具有活血祛瘀、通脉活络功效，主要用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、胸痹心痛、视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者。随着在临床的广泛应用，注射用血塞通(冻干)导致不良反应的相关报道逐渐增多，涉及皮肤、呼吸、循环等多个系统，皮肤及附件的变态反应是其主要不良反应。本文分析1例注射用血塞通(冻干)致固定型红斑药疹的病例，介绍其不良反应的发生与预防，为临床用药提供参考。

    1 病历资料

    患者女，73岁，2019年10月11日因“咳嗽、咳痰10余天”入院，患者入院10余天前开始出现咳嗽、咳痰，咳嗽频，咳白色黏痰，伴咽痒、间断低热，体温37.5℃左右，患者2019年10月11日至外院门诊就诊，查胸片，拟右下肺感染，当天为进一步诊治以“肺部感染”收入深圳市龙华区中心医院呼吸科。患者否认既往病毒性肝炎、肺结核、伤寒病史，否认高血压、糖尿病史；否认药物、食物过敏史。

    入院体检：体温36.9℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min，血压114/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚，精神较差，呼吸平顺，口唇无紫绀，咽充血，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。余未见异常。血常规：红细胞计数3.28×10/L，血红蛋白105 g/L，红细胞压积0.319 L/L；电解质Ⅱ号、心肌酶三项、血浆D-二聚体测定、降钙素原检测未见异常。肝功能、肾功能、尿常规、大便常规未见异常。入院诊断：肺部感染 ......