青 毅黄敏锐张永丽林建玲唐桂香杨 凯唐 波

    1.广东省云浮市人民医院手术室，广东云浮 527300；2.广东省云浮市人民医院麻醉科，广东云浮 527300；3.广东省云浮市人民医院重症监护中心，广东云浮 527300；4.广东省云浮市人民医院普通外科，广东云浮 527300

    近年来，随着经济水平和生活水平的提高，胃肠道疾病的发病率逐年上升，呈现年轻化趋势。对于胃癌、结直肠癌等临床疾病，根治性手术是其主要的治疗方式，但腹部手术势必会对腹腔和胃肠道产生不良刺激，干扰和损害胃肠道功能。胃肠道手术后患者常表现为肠音消失、腹痛、腹胀等临床表现，这不仅造成胃黏膜屏障的破坏和病理改变，而且还延误了恢复过程，加重了疼痛感。随着微创技术的发展，腹腔镜手术已被广泛应用于临床实践。但在临床实践中，有学者指出腹腔镜胃肠手术患者的胃肠功能仍然受到损害，提示应积极采取围手术期干预措施，促进胃肠手术患者的术后恢复。在既往的临床实践中，胃肠道患者的围手术期常规干预措施包括清洁灌肠、肠道抗炎药和泻药等，这些措施都将增加术后并发症的发生率，导致严重的应激反应，影响手术效果和术后恢复。多学科腹腔镜胃肠手术与辅助快速康复护理相结合的模式强调医院包括医生、病房护士与麻醉医生、手术室护士、营养医师、康复师的整体合作，实施多学科合作的快速康复手术护理可以突破传统医学的一些观念，提高医护人员的服务意识，对胃肠道手术后患者的康复有积极的意义。本研究分析多学科辅助快速康复护理在腹腔镜胃肠手术患者中的应用效果，从而促进患者术后康复。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月至2021年10月在云浮市人民医院进行腹腔镜胃肠类手术的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组患者中，男28例，女12例；年龄45～74岁，平均(61.19±5.22)岁；手术种类为腹腔镜Dixon乙状结肠直肠切除伴结肠吻合15例，腹腔镜结肠切除术15例，腹腔镜胃部分切除8例，腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术2例。对照组患者中，男30例，女10例；年龄44～76岁，平均(60.86±4.69)岁；手术种类为腹腔镜Dixon乙状结肠直肠切除伴结肠吻合13例，腹腔镜结肠切除术19例，腹腔镜胃部分切除7例，腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术1例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究项目经云浮市人民医院医学伦理委员会批准(批号：2019A001)，参与研究者均知情同意。纳入标准：①年龄>18周岁；②符合腹腔镜胃肠手术指征的患者；③精神状态良好且具备良好书面和语言沟通能力；④自身免疫系统正常；⑤已经签署知情同意书 ......