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有效预防和治疗脑出血具有重要临床价值
http://www.100md.com 2022年10月20日 中国当代医药 2022年第26期
复发性,病因,血压,脑出血病因复杂,卒中与脑微出血密切关联,急性脑出血血压管理7个要点
     文图/《中国当代医药》记者 詹洪春 主笔 潘 锋

    杨中华教授介绍学术研究进展

    中国卒中学会第八届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2022(CSA&TISC 2022),8月5日至7日以“线下+线上”的形式召开。 中国卒中学会荣誉会长赵继宗院士表示,中国卒中学会把全国同道团结在了一起,共同为我国脑卒中事业发展做出了积极贡献。首都医科大学附属北京天坛医院院长、中国卒中学会常务副会长王拥军教授在致辞中说,过去一年来中国脑血管病的临床研究在国际上频频发出声音, 一代年轻学者正在成长起来。 20年前,中国脑血管病领域很多方面与发达国家相比还有很大差距, 而今日中国脑血管病领域在诸多方面已与发达国家并驾齐驱,让世界神经科医师见证了“中国力量”。回望来路,老中青三代学者一路拼搏努力,让今日之中国脑血管病学科发展跻身世界前列。 脑出血(ICH)预后差、致死致残率高,是重大脑血管病之一,多位与会专家分享了ICH最新研究进展和新技术新理念。

    脑出血病因复杂

    华中科技大学同济医学院附属同济医院朱遂强教授介绍了复发性ICH 的病因及防治策略。 复发性ICH 是指首次自发性ICH 后再次、 甚至多次发生的ICH,其发生率为1.8%~24.0%,平均约为3.8%。 复发性ICH 预后差,有较高的致死率,为17.6%~70.0%,且致残率远高于原发性ICH, 给个人、家庭乃至社会带来重大危害。随着研究的不断深入,1946—2011年有约304 个研究对>50 例、观察时间至少>30 d 的复发性ICH 患者进行了研究,研究发现复发性ICH可出现在颅内各个部位,以基底节和脑叶部位的再出血最常见,其中脑叶出血可增加3.8 倍的复发性ICH 风险,高血压病史及血压控制未达标与脑叶和非脑叶部位更高的复发出血风险有关。 另有较多研究报道了同一患者两次ICH 之间的时间间隔, 多数认为在ICH后1年内复发出血风险最高,约为2.1%,其后逐渐下降。 因此探索如何有效降低ICH 复发并改善预后具有重要的临床价值, 明确ICH复发的病因特点及预后等相关情况,从而进行有效的预防及治疗十分重要。

    朱遂强教授介绍说,不同病因的ICH 有不同的复发率及预后特点, 使用统一的病因分类标准可提高复发性ICH 的发生率、 预后等相关研究的一致性和适用性 ......

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