徐保辰

    山东省新泰市人民医院肿瘤三科，山东新泰 271200

    非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是肿瘤科常见的肺癌类型，多见于吸烟或被动吸烟群体中，该病的发病率可占肺癌患者的85%及以上。针对早期NSCLC，临床以手术切除为主，而对于晚期或无法经手术切除的NSCLC，则多使用放疗+化疗联合疗法或靶向治疗达到杀灭肿瘤细胞， 抑制肿瘤生长的目的。 有研究指出，NSCLC 的发生发展与免疫应答及血供关系密切。 程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein-1，PD-L1)抑制剂是当前研究最多且临床发展最快的一种免疫检查点抑制剂，该药可激活机体自身的免疫细胞，杀伤肿瘤细胞。抗血管生成药物通过阻断癌细胞血液供应达到治疗恶性肿瘤的目的。但既往关于二者的研究较少。故本研究选取新泰市人民医院肿瘤三科收治的86 例晚期NSCLC 患者作为研究对象， 观察抗血管生成药物联合PD-L1 抑制剂治疗晚期NSCLC 的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8月至2020年12月新泰市人民医院肿瘤三科收治的86 例晚期NSCLC 患者作为研究对象， 按照入院编号奇偶数分组法将其分为试验组(43 例)和对照组(43 例)。对照组中，男27 例，女16例；年龄40～77 岁，平均(59.94±3.22)岁；临床TNM 分期：Ⅲa 期16 例，Ⅲb 期21 例，Ⅳ期6 例；病理分型：腺癌25 例，鳞癌18 例；患病时间2～8 个月，平均(4.16±1.42)个月；吸烟史31 例。 试验组中，男30 例，女13例；年龄41～79 岁，平均(60.12±3.04)岁；临床TNM 分期：Ⅲa 期18 例，Ⅲb 期13 例，Ⅳ期12 例；病理分型：腺癌20 例，鳞癌23 例；患病时间2～9 个月，平均(4.27±1.56)个月；吸烟史35 例。 两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。 所有患者及家属均对本研究知情同意，本研究获得新泰市人民医院医学伦理会批准(医学伦理编号：2020C011)。

    纳入标准：①患者经肺部核磁共振造影(magnetic resonance imaging，MRI)及实验室指标检查，确诊为NSCLC；②均为晚期患者；③患者均存在PD-L1 高表达。排除标准：①合并小细胞肺癌患者；②合并早中期肺癌患者；③合并不能耐受药物治疗者；④合并肝肾等其他器官功能障碍者 ......