王睿祺 朱晓锋

    苏州大学附属常熟医院 常熟市第一人民医院中医科，江苏常熟 215500

    在2020年发布的全球癌症统计中显示， 胃肠道肿瘤占全球肿瘤发病病例总数的15.6%，其中结直肠癌为10.0%，胃癌为7.7%。 在患病率及死亡率上均排在前列。而在我国，随着人类发展指数的升高，消化道肿瘤的患病率一直在稳步上升。 在胃肠道肿瘤治疗策略上一直在探索进步，但仍有约30%的患者在成功切除原发灶并进行放化疗后，依旧出现肿瘤的进展。手术对于患者身体造成极大创伤，继而进行的常规化疗所造成的细胞毒性作用，会在抑制和杀灭肿瘤细胞的同时，损伤机体的免疫机能，造成双向的损伤。文献报道认为外周血淋巴细胞亚群可以反映肿瘤的发展及对癌症治疗的反应。 目前在肿瘤治疗中，免疫调控治疗表现出了相当亮眼的成绩。中医经典中很早就提出“扶正祛邪”之理念，通过扶正固本祛除余邪。 本研究运用扶正养阴方在胃肠道肿瘤术后患者化疗期间进行辅助治疗，观察患者不适症状改善情况，通过监测淋巴细胞亚群的变化情况及患者生活质量变化来了解扶正养阴方对免疫功能的调节作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年8月至2019年12月在常熟市第一人民医院就诊的64 例胃肠道肿瘤术后化疗患者作为研究对象，按照随机数字表法分为扶正养阴方组和对照组，每组32 例。 两组患者肿瘤分类、TNM 分期、年龄及性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。纳入标准：①TNM 分期Ⅱ和Ⅲ期胃肠道肿瘤术后患者；②经过1 次一线化疗方案治疗[SOX 方案： 第1 天静脉注射奥沙利铂130 mg/m+替吉奥40～60 mg/d，1～14 d；CAPEOX 方案： 第1 天静脉注射奥沙利铂注射液130 mg/m+口服卡培他滨片1.25 g/m，2 次/d，1～14 d。奥沙利铂(江苏恒瑞，商品名：艾恒，规格：50 mg/瓶，生产批号：211207BA)；替吉奥胶囊(齐鲁制药 ......