夏 冰

    辽宁省庄河市中心医院胸外科，辽宁庄河 116400

    自发性气胸合并肺大疱是呼吸系统高危急症，患者以合并有慢性支气管炎、 肺气肿等疾病的男性居多，发病机制为多因素(以疾病、剧烈运动等为主)影响下，肺表面肺大疱破裂，肺部、支气管中的空气经此向胸膜腔逸散。合并症危险程度较高，患者多突发胸痛，伴气促、胸闷，且病症会迅速发展，导致患者呼吸困难和交换气功能受限，严重者甚至因此死亡。胸腔镜手术是合并症的主要微创术式，具有创伤小，恢复速度快的等优点，随着该术式逐渐普及，微创器械的更新优化可满足手术医生对于视野和操作的需求，加上患者对于手术兼顾疗效和美观度的需求度提升，单孔胸腔镜下切除术的实施率不断提高。本研究比较单孔胸腔镜下切除术、三孔胸腔镜下切除术对于自发性气胸合并肺大疱的手术效果及安全性，旨在分析单孔胸腔镜下切除术对合并症患者的治疗优势，为合并症患者的治疗提供参考借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年1月至2021年1月庄河市中心医院收治的自发性气胸并肺大疱80 例的临床资料， 采用信封法分组， 将其分为单孔组和三孔组，各40 例。单孔组中，男29 例，女11 例；平均(49.5±2.6)岁；左侧灶19 例，右侧灶21 例；首发30 例，复发10 例。三孔组共40 例，男27 例，女13 例；平均(49.7±2.5)岁；左侧灶17 例，右侧灶23 例；首发28 例，复发12 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①肺部电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)检测及术后(肺复张后)病理确诊肺大疱；②无肺大疱(肺组织)手术史；③非重大创伤 ......