血液系统恶性肿瘤并发肿瘤溶解综合征的临床特征和影响因素
肌酐,白血病,尿酸,1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,1TLS发生情况及临床表现,2并发TLS患者的实验室结果,3并发TLS的单因素分析,4并发TLS的多因素logistic分析,5
郑志海 陈碧云 廖丽昇 曲 双 谢 颖福建省立医院血液科,福建福州 350001
肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是肿瘤患者的急危重症之一,指肿瘤细胞在各种原因下发生破坏溶解,细胞内物质释放入血液循环,超过肾脏的排泄能力,引起严重代谢紊乱,包括高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低钙血症,导致严重的肾损害、心律失常或癫痫等,严重时危及生命。目前肿瘤是导致我国患者死亡的主要原因,TLS 通常发生在肿瘤开始治疗的过程中,尤其在高增殖性血液系统恶性肿瘤中更易发生,因此临床医生应高度重视。但目前临床上对于TLS 的治疗还没有既定的指南或广泛使用的决策标准, 为进一步探索血液系统恶性肿瘤患者并发TLS 的临床特点、相关危险因素、疾病转归及治疗策略,以达对发生TLS 高风险患者进行早期干预,本研究回顾性分析182 例血液系统恶性肿瘤患者的临床资料,分析其特征及影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2019年1月至2021年6月福建省立医院血液科收治的182 例血液系统恶性肿瘤患者的临床资料,其中男102 例,女80 例;年龄20~85 岁,平均(45±14)岁;淋巴瘤76 例,多发性骨髓瘤37 例,急性髓系白血病28 例,急性淋巴细胞白血病8 例,慢性淋巴细胞白血病6 例,其他恶性血液病27 例。纳入标准:分型诊断参照世界卫生组织诊断标准和美国国立综合癌症网络诊断标准 ......
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