黄 霁 王卫星 程 显

    江西省九江市妇幼保健院妇一科，江西九江 332000

    盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)是各种病因综合作用下导致的盆底支持结构薄弱或缺损，进而引起正常解剖位置的盆腔器官出现移位，同时引发患者其他盆底器官功能及其张力的降低。POP 在人群中的发病率高达40%，随着人口老龄化，发病率将继续上升，临床上主要表现有外阴肿物脱出、排尿及排便困难、部分患者发生压力性尿失禁(stress urinary incon-tinence，SUI)等，不同程度影响着生活质量。当前手术是治疗中重度POP 的重要方式， 其中阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术仍是临床治疗POP 的经典术式， 该术式经自然腔隙利用自体组织进行修复，阴道因丧失韧带筋膜组织的支撑，使阴道顶端脱垂的复发率增高，对生活质量产生一定的影响。 本研究选取九江市妇幼保健院因POP 进行手术治疗的112 例患者， 比较自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术与传统阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术两种手术的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2019年9月至2021年6月九江市妇幼保健院收治的112 例POP 患者作为研究对象，按照不同手术方式分为观察组(62 例)与对照组(50 例)。 两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，伦理批号(LLSC-2020-49)；术前充分与患者沟通后知情同意选择不同术式。 纳入标准：①术前均运用1995年国际尿控协会POP 分期(pelvic organ prolapse quantitation，POP-Q)， 诊断需含中POP Ⅱ～Ⅳ度；②同时合并阴道前后壁不同程度的脱垂；③观察组患者无腹腔镜手术禁忌证；④对照组患者无合并其他盆腔疾病需行手术治疗。排除标准：①妇科恶性肿瘤及已进行了放化疗患者；②合并严重的肺部、脑部、心脏、肝脏、胆囊、肾脏等器官内、外科疾病患者。

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    1.2 手术方法

    观察组行自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术 ......