赖少娟 戴载深

    广州市番禺区妇幼保健院麻醉科，广东广州 511400

    霰粒肿是睑板腺特发性无菌慢性肉芽肿性炎症，具有多发性、大小不一等特点，少数可累及双眼。本病在儿童中的发病率较高，常见于2～5 岁的儿童。 眼科手术操作精细，对患儿的镇静镇痛效果要求更高。由于多数患儿在眼科门诊均不能很好地配合翻眼睑检查，在患儿入室麻醉后眼科医生常常发现霰粒肿累及双侧或多发，手术时间较预计长，常常持续十数分钟至半小时不等。 因此，该年龄段的儿童常需在全身麻醉下完成手术。 然而，大部分麻醉药物都有导致呼吸抑制的不良反应，目前多采用气管插管全身麻醉方式管理气道。 气管插管虽方便于呼吸道管理，保证呼吸道通畅，但插管操作会对患儿产生较大的刺激，再加上小儿呼吸道解剖结构特殊性，还可能导致患儿呼吸道损伤。 因此，一种能保证良好的麻醉效果同时可以避免气管插管，保证生命体征平稳，苏醒迅速、安全的麻醉方式尤为重要。 本研究对广州市番禺区妇幼保健院入手术室全身麻醉下行霰粒肿切除术的94例小儿患者的麻醉效果进行分析，旨在为寻找效果更佳、更安全的麻醉方式提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月广州市番禺区妇幼保健院的94 例行小儿霰粒肿切除术患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组(47 例)与对照组(47 例)。 研究组中，男23 例，女24 例；年龄2～5岁，平均(3.2±1.0)岁；身高83～108 cm，平均(92.7±7.8)cm；体重9.9～17.2 kg，平均(13.9±2.7)kg；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)Ⅰ级32 例，ASA Ⅱ级15 例。 对照组中，男24例，女23 例；年龄2～5 岁，平均(3.1±0.9)岁；身高84～110 cm，平均(93.5±8.2)cm；体重9.8～16.9 kg，平均(14.2±2.5)kg；ASA Ⅰ级33 例，ASA Ⅱ级14 例。 两组患儿的性别、年龄、体重、ASA 分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......