黄 芳 闫莉华 夏伦云 孟 超

    1.天津市第二人民医院检验科，天津 300192；2.天津市第二人民医院肝病研究所，天津 300192

    支原体是一类无细胞壁、多形态性，能通过除菌滤器， 最小的原核细胞型微生物。 其中解脲支原体(ureaplasma urealyticum，Uu)和人型支原体(mycoplasma hominis，Mh)主要存在于泌尿生殖道中，是引起非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、不孕不育、流产、早产及死胎等疾病的重要病原体。近年来主要应用抗生素治疗支原体感染，由于抗菌药物不合理使用，使得支原体属耐药菌株频频出现，耐药性不断增强，临床用药面临严峻挑战。研究还发现不同地区支原体感染阳性率，药物敏感性存在区域差异。 本研究对天津市第二人民医院就诊并检测过支原体感染的患者进行回顾性分析，旨在了解天津本地泌尿生殖道支原体的感染情况及药敏结果，为临床控制支原体的感染和传播，规范临床合理用药提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月至2021年12月就诊于天津市第二人民医院性病门诊、妇科门诊、感染科及妇产科的1448 例疑似泌尿生殖道感染的患者作为研究对象，其中男982 例，女466 例；年龄1～81 岁，中位年龄34 岁。 纳入标准：①女性有阴道分泌物增多、异味，外阴瘙痒或下腹痛等症状，男性伴有尿频、尿急、尿痛等不同程度的尿道刺激症状； ②存在不洁性行为史；③有检测需求的查体患者(包括孕前筛查、健康体检患者)。 排除标准：①仅收集初次就诊患者，后期复查不计入内，分析所需结果数据不完整的不计入内；②近2 周内使用过抗菌药物治疗的患者； ③1 周内使用过阴道冲洗剂或栓剂治疗的患者。本研究经天津市第二人民医院医学伦理委员会审核通过(批号：津二人民伦审字【2022】18 号)。

    1.2 方法

    1.2.1 样本采集 标本采集由临床医师严格按照《全国临床检验操作规程》要求进行操作。男性患者用无菌棉拭子采集尿道分泌物或前列腺按摩液、精液；女性患者用无菌棉拭子采集阴道分泌物，有性生活史的女性可用无菌棉拭子采集宫颈分泌物。采集后将拭子装入无菌试管中，密封立即送检。

    1.2.2 标本检测 采用由郑州安图生物工程股份有限公司的液态型支原体培养鉴定计数药敏试剂盒(批号：21033006)，包含米诺环素(Minocycline，MIN)、多西环素(Doxycycline，DOX)、红霉素(Erythromycin，ERY)、阿奇霉素(Azithromycin ......