姚 贇 孙攀博 徐丽晶

    江西省上饶市立医院呼吸内科，江西上饶 334000

    急性呼吸衰竭是呼吸内科较为常见的一种症状，如重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)、急性肺水肿等疾病发展时均有可能发生，通常重症肺炎患者随着病情不断发展，其局部炎症程度越高，机体所表现症状也越严重，甚至可出现呼吸衰竭、低氧血症等，其主要症状为昏迷、意识障碍、惊厥等，需根据患者情况采取不同方式对症治疗，严重时可危及患者生命[1]。呼吸衰竭是由于不同因素引起的肺通气功能障碍[2]，有创呼吸机和无创呼吸机辅助通气治疗是现今临床针对呼吸衰竭的首选治疗方式，其疗效确切[3]，同时也有研究[4]表明经鼻高流量氧疗(high-flow nasal oxygen，HFNO)治疗呼吸衰竭疗效显著，不仅可短时间内缓解患者症状，对其肺功能改善也极其明显。

    HFNO 是一种新型氧疗方式，可直接将足够氧浓度气体运输给患者，具有加温湿化、高流量及精确氧浓度的优势[5]，方国强等[6]的研究结果显示，HFNO 可降低呼吸衰竭患者早期拔管后再次插管率，与以往辅助给氧方式比较患者舒适度更高，另一方面其治疗安全性也大大增加[7]，减少患者鼻黏膜干燥出血等症状。由于HFNO 在国内应用时日较短，实际效果仍不明确，因此，本研究探讨HFNO 序贯治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年9月至2020年12月上饶市立医院呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit，RICU) 收治的60 例急性呼吸衰竭患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组中，男18 例，女12 例；年龄40～85 岁，平均(65.41±7.26)岁；心功能分级：Ⅰ级14 例，Ⅱ级11 例，Ⅲ级4 例 ......