李冬晴 陶玉玲

    江西省妇幼保健院妇女保健科，江西南昌 330006

    产后盆腔脏器脱垂包括子宫脱垂和阴道壁膨出，妊娠和分娩导致的产后早期盆腔脏器脱垂发生率各报道略有差异，从20%～70%不等[1-2]。一方面伴随盆腔脏器脱垂而发生的漏尿、下腹下坠感等影响产妇的生活质量，另一方面随着生活水平的提高及人们保健意识的增强，越来越多的产妇在脱垂早期便会寻求医学治疗。在脱垂早期(Ⅰ、Ⅱ度脱垂)常采取一些保守的治疗方式，如行为干预、盆底康复训练、电刺激和生物反馈治疗等，国内外大量的临床研究已经证实，盆底康复运动结合电刺激及生物反馈对盆腔脏器脱垂的治疗效果显著[3-6]，但是在现实生活中单纯的骨盆底肌肉训练的治疗又是有局限的，一方面患者的主动性及依从性较差，另一方面需要的治疗时间较长，要达到好的治疗效果需要长时间的肌肉训练，以及多个疗程的治疗。患者需要多次往返医院，花费较多的时间成本，同时也会增加经济成本。因此临床工作者们开始寻求中西医结合的方法，通过内调外治，双管齐下提高治疗效果、缩短治疗时间。本研究旨在探讨温元灸联合电刺激及生物反馈、Kegel运动治疗肾气亏虚型产后盆腔脏器脱垂的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年12月江西省妇幼保健院妇女保健科收治的80例肾气亏虚型产后盆腔脏器脱垂患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者年龄、身高、体重、孕次、产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经江西省妇幼保健院伦理委员会批准(伦理审查批号：EC-KT-202213)，且患者均知情同意本研究。纳入标准：(1)产后42 d至2个月，且有盆腔脏器脱垂的产妇。(2)符合阴挺肾气亏虚型辨证标准。首先应符合阴挺的诊断：子宫下脱，甚至脱出阴户之外，或阴道壁膨出[7]。其次需符合肾气亏虚的诊断：①小腹下坠、腰酸腿软、少气懒言；②小便频数，夜间尤甚，带下量多，头晕耳鸣；③舌淡苔薄、脉沉弱，符合其中两项即可诊断肾气亏虚[7]。(3)能够完成治疗及愿意配合随访者。排除标准：①现患阴道炎或急性盆腔炎；②合并有重症肝肾疾病、心血管疾病或有精神障碍不能配合治疗者；③生殖系统恶性病变者；⑷装有心脏起搏器者 ......