吴秀琼

    福建省莆田市城厢区医院妇产科，莆田福建 351100

    阴道出血在女性群体中较为常见，主要来自子宫，包括正常月经、产后恶露外排等正常生理性出血，而病理性出血既是疾病的表现，也影响患者健康[1]。该疾病可在任何年龄段出现，围绝经期为高发期，阴道、子宫颈和子宫内膜均可出现，其出现与无排卵性出血有关，也受子宫内膜病变的影响，部分患者是由医源性因素或凝血功能障碍引起的[2-3]。诊断性刮宫为传统诊断方式，但可遗漏宫腔内局部区域，可出现假阴性结果[4]。现阶段，超声技术迅速发展，使得经阴道超声逐渐在子宫内膜病变的诊断中得到应用，图像清晰，可清晰显示宫腔病变，判定子宫与其他层面的关系，无创伤，可反复进行，但该方式特异性不足，可导致准确性下降[5]。宫腔镜是一种新型、微创性诊疗技术，通过宫腔镜对女性进行检查、诊断和治疗，在子宫腔内病变的诊治和随访中发挥着重要作用。予以宫腔镜检查，可发现病灶位置、大小和范围，也可观察病灶组织结构，诊断宫腔内疾病准确性明显提高，可对传统诊断性刮宫予以补充[6-7]。基于此，本研究选取福建省莆田市城厢区医院妇科收治的313例的围绝经期出血女性进行研究，探讨宫腔镜检查对围绝经期女性异常阴道出血的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年12月就诊于福建省莆田市城厢区医院妇产科的313例围绝经期出血患者作为研究对象，年龄45～55岁，平均(50.78±1.24)岁，阴道流血时间7～60 d，平均(36.18±8.32)d。纳入标准：①患者年龄45～55岁；②存在不规则出血、性交出血、血性分泌物和淋漓出血等表现；③满足阴道B超和宫腔镜检查适应证；④状态良好，主动配合检查。排除标准：①重要脏器功能异常者；②伴随血液系统病变者；③严重感染者；④近期接受相关治疗者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准(20191124)。

    1.2 方法

    1.2.1 阴道B超检查仪器为彩色超声诊断仪[通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司，型号：LOGIQ E8，注册证编号：国械注进20193061626]，探头频率5.0～9.0 MHz，告知患者检查前排空膀胱，在检查床上取截石位，于臀下置一软垫，将耦合剂均匀涂抹于探头，套上乳胶套，将探头推至阴道穹隆处，从横切面、纵切面和纵切面进行扫描，若患者卵巢位置较高，为肠气所干扰，可在腹壁上适当加压，以减少肠气影响 ......