李黎 陶利 钟雪梅 杨博逸

    新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院呼吸与危重症医学科，新疆喀什 844000

    人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)是一种RNA逆转录病毒，通过感染免疫细胞致使机体免疫系统瘫痪，从而导致各种疾病在机体内蔓延，最终导致艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)[1]。结核病(tuberculosis，TB)是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis，Mtb)感染引起的一种主要通过呼吸道传播的传染性疾病，对全球的公共卫生造成了严重的威胁[2]。TB是HIV感染患者最常见的机会性感染和死亡的主要原因之一，但二者共感的机制尚不清楚，因此，本文就目前HIV与TB双重感染(HIV/TB co-infection，HIV/TB)的相关机制作一综述。

    1 HIV/TB的流行病学

    2021最新报告指出，2020年全球新发TB患者987万，我国占84.2万，仅次于印度，居全球第二位[3]。我国AIDS发病也呈现流行趋势，据中国疾病预防控制中心最新统计，截至2020年底，全国有105.3万艾滋病毒感染者，累计报告死亡人数35.1万人[4-5]。AIDS和TB仍是我国重大的公共卫生问题。TB是AIDS患者最常见的机会性感染和死亡的主要原因之一，据2016年数据，HIV阳性患者中有130万人共患TB，其中有37.4万死于HIV/TB共患，这一数字大大超过了全球仅AIDS患者的死亡人数[6]。因此，HIV/TB患者的死亡风险显著高于TB或HIV感染患者，是“致命的人类共患病”[7]。

    2 HIV/TB的发生机制

    2.1 Mtb增强HIV-1在肺中的复制

    HIV-1感染可使TB患者肺部的Mtb、HIV病毒载量大幅度增加[8]，主要由以下几方面原因所致 ......