喻贵 万维维 吴莹 舒明

    南昌市第三医院重症医学科，江西南昌 330009

    脑出血在临床中较为常见，具有发病急，病情进展迅速等特点[1]。重症脑出血患者常出现不同程度的应激性高血糖(stress hyperglycemia，SHG)状况[2]，若未及时对患者进行降血糖处理易导致多种并发症产生，对预后造成影响[3-4]。因此，及早发现并改善患者SHG状态是改善重症急性脑出血患者预后的关键。目前新型降糖方式为胰岛素强化疗法[5-6]，其中持续静脉泵注为重症脑出血患者胰岛素的常规使用方式，而近年来有学者[7]提出静脉单次推注效果更佳。静脉单次推注与持续静脉泵注的区别在于前者控制单个时间点血糖而后者是将血糖控制在一定范围。基于此，本研究采用胰岛素推注治疗重症脑出血，旨在探讨临床采用胰岛素治疗重症脑出血的最佳方案，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年3月至2021年12月南昌市第三医院收治的60例重症脑出血患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为泵注组(30例)和推注组(30例)，泵注组中，男17例，女13例；年龄41～77岁，平均(53.82±5.36)岁；出血部位：小脑5例，脑干9例，基底节区16例。推注组中，男18例，女12例；年龄45～75岁，平均(53.36±5.62)岁；出血部位：小脑5例，脑干8例，基底节区17例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《中国脑出血诊治指南(2014)》[8]诊治标准；②发病24 h内入院，住院时间≥7 d；③入院格拉斯哥评分(Glasgow coma score ......