周秩 武张汯

    江西省人民医院胃肠外科，江西南昌 330006

    快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复[1]。快速康复理念[1-2]是一系列有效措施的组合，从而产生协同的结果，许多措施已在临床应用，如围手术期止痛、营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、微创手术等。国内多项研究[3-5]证实，胃肠肿瘤术后应用快速康复理念可显著缩短住院时间，减少住院费用，带来巨大的社会经济效益。研究[6]报道，中药莱菔子可以促进胃肠蠕动，加快腹部手术后胃肠功能恢复，常规胃肠肿瘤术后早期肠内营养最开始为清水，为进一步优化胃肠肿瘤术后快速康复，本研究使用莱菔子煎液替代清水早期口服，分组比较首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、住院时间、住院费用以及吻合口瘘发生情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年7月至2021年12月江西省人民医院收治的116例胃肠肿瘤患者，全部患者病理诊断明确，均为腺癌，均行胃肠肿瘤切除(包括腹腔镜手术及开放手术)，均进入快速康复外科处理，参与研究的患者及家属均知情同意，签署知情同意书，上报医院伦理委员会审批通过(编号：202006025)。采用抛硬币法将其分为试验组(66例)和对照组(50例)。纳入标准：①年龄18～75岁；②行胃肠肿瘤切除并进入快速康复外科处理；③无严重基础疾病和心肺、肝肾功能不全；④签署知情同意书。排除标准：术后出现吻合口瘘、残端瘘及大出血等严重并发症再次手术者。试验组中，男38例 ......