莫炜烈 程云

    苏州大学附属常州老年病医院常州市第七人民医院胃肠外科，江苏常州 213000

    成人腹股沟疝作为最常见的腹外疝，多是由于患者相对薄弱的腹股沟区不能承受腹腔内脏器官长期增高的腹压，使腹壁鞘膜或肌腱组织脱离正常位置所导致，若不采取及时有效的治疗措施，极易诱发嵌顿、绞窄性疝，进而影响患者肠、胃、肝脏等腹部器官或组织[1]。目前，临床主要采用传统开放式无张力修补术进行成人腹股沟疝的手术治疗[2]。然而由于其具有切口长、损伤大等特性，使得预后效果较差，患者接受程度低，而腹腔镜腹股沟疝修补术能够有效缩小创口面积、降低损伤程度，不仅利于促进术后恢复，也能提高患者及家属的治疗依从性，但其也有因伤口周围组织存在张力的手术特点而带来的复发风险。因此，为提高治疗效果，并达到无张力修补的目的，针对成人腹股沟疝，有学者[3]提出了采用3D疝修补补片结合腹腔镜腹股沟疝修补手术的治疗方式。但国内目前关于在成人腹股沟疝患者的临床治疗中使用传统开放式无张力修补术仍较广泛，且腹腔镜腹股沟疝修补术中补片的种类较多，3D补片仅为少数，鉴于此，苏州大学附属常州老年病医院胃肠外科特对成人腹股沟疝患者进行观察研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2022年1月苏州大学附属常州老年病医院胃肠外科收治的90例成人腹股沟疝患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各45例。对照组中，男37例，女8例；年龄51～68岁，平均(59.50±8.50)岁；病程1.9～3.9个月，平均(2.90±0.13)个月。研究组中，男39例，女6例；年龄56～72岁，平均(64.00±8.00)岁；病程2.0～3.6个月，平均(2.80±0.12)个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。成人腹股沟疝诊断标准依据《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》[4]：①腹股沟区出现肿块，呈可复性且随病程增加逐渐增大；②肠管滑出腹腔，且常与疝囊前壁发生粘连；③腹部体征呈不对称腹胀，肠鸣音减弱；④X线片检查下可发现肠拌或瘤状阴影；⑤B超、CT等检查发现腹股沟区腹壁缺损或疝入现象。纳入标准：①患者均符合关于腹股沟疝的诊断标准及手术指征；②患者具备基础的语言、认知与表达能力；③患者及家属同意并签订知情同意书。排除标准：①合并严重心脑血管疾病或其他严重内分泌系统疾病等者；②具有精神疾病史或具有精神、智力障碍者；③不配合研究，态度极差者或研究过程中退出者。本研究经苏州大学附属常州老年病医院伦理委员会批准(批准文号：LC-2022003) ......