李冬青 潘玉芳

    广东省佛山市南海区第四人民医院供应室，广东佛山 528211

    供应室承担着医院各科室可复用器械、器具等医疗物资的清洗、消毒以及灭菌等工作，是医院重要的院感质控部门，其每一个环节的工作质量都将直接影响医疗活动质量和安全[1]。随着诊疗技术的不断提高以及院内就诊人数的不断增多，诊疗器械的种类、数量以及重复使用率均不断增加，尤其是各种贵重、高端、精密器械，使得供应室器械清洗、消毒等环节的管理难度剧增，不良问题的发生风险也随之加大，目前供应室已成为医疗器械污染和院内感染发生风险最高的部门[2]。因此，强化供应室管理力度，提高器械清洗消毒质量，对降低院内感染发生率、保障患者诊疗安全十分重要。戴明环(Plan-Do-Check-Action，PDCA)循环干预是由计划、执行、检查、处理4个环节组成的一种质量持续改进干预模式，目前已被广泛运用于医疗护理活动质量持续改进中[3]。7S管理是基于5S发展而来的一种新型的优质、高效的质量管理模式，由清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、整顿(Seiton)、整理(Seiri)、安全(Safety)、素养(Shitsuke)、节约(Save)7个维度组成，已在医疗检验检查[4]、物品管理[5]中运用效果良好。本研究将PDCA循环联合7S管理模式运用于供应室器械清洗消毒管理中，取得良好效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年6月至12月在佛山市南海区第四人民医院供应室工作的12名工作人员以及其清洗消毒的120件可复用器械为对照组。工作人员中，女11名，男1名；年龄32～50岁，平均(41.17±5.75)岁；职称：高级职称2名，中级职称6名，初级职称4名；学历：本科2名；大专9名；中专1名；器械种类：手术器械72件；内镜检查器械48件。选择2021年1月至6月在佛山市南海区第四人民医院供应室工作的12名工作人员以及其清洗消毒的120件可复用器械为干预组。工作人员中女11名，男1名；年龄34～52岁，平均(41.67±5.77)岁；职称：高级职称2名，中级职称7名，初级职称3名；学历：本科3名；大专9名；器械种类：手术器械70件；内镜检查器械50件。两组工作人员的性别、年龄、职称、学历及其清洗器械的种类比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。工作人员纳入标准：①供应室工作时间≥1年；②已通过供应室器械清洗、消毒操作考核；③知情并愿意配合本研究。排除标准：①处于妊娠或哺乳期的女性工作人员；②不能配合本研究者 ......