罗宇华 陈伟花 谌昆 周梓琴 郭双双 李林枝

    广东省惠州市第三人民医院神经外科，广东惠州 516002

    神经外科患者大多患有突发性的急、危病症，部分患者因手术(如颅内肿瘤、脑出血开颅手术等)需留置导尿管，且病情严重，患者的抵抗力低，很容易出现导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection，CAUTI)。相关报道指出，CAUTI在全球范围内十分常见，需要更多的医疗护理照顾，从而增加了医疗成本及经济负担[1]。国内研究指出CAUTI是第二大常见的医院获得性感染，且75%～80%的尿路感染因留置导尿管引起，直接影响了患者安全和医疗质量[2]。近年来，循证护理干预模式开始被积极地应用于患者的临床护理之中，为了降低CAUTI的发病率，需要做好相应的护理。在护理工作中，需要护理人员按照具体的要求和标准进行操作，保证护理质量的有效提升[3]。品管圈(quality control circle，QCC)主要是在某个特定的场合内，人们自发组建一圈活动团队，所有人相互合作，按照具体的工作程序来实施行动。在此期间，使用的统计方法为品管手法等，能有效解决现场工作存在的问题[4]。近年来，品管圈活动在护理工作中广泛应用，并取得良好效果[5]。

    基于此，本研究于2020年1月开展以“降低导尿管相关性尿路感染发生率”为活动主题的品管圈活动，并于2020年对“预防神经外科患者导尿管相关性尿路感染循证护理的初步应用”进行了课题立项，以探讨在神经外科留置导尿管患者中开展品管圈活动对患者CAUTI发生率的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月15日至2月14日惠州市第三人民医院神经外科收治的84例留置尿管患者作为对照组，选取2020年7月8日至8月7日惠州市第三人民医院神经外科收治的78例留置尿管患者作为观察组。对照组中，男57例，女27例；年龄20～90岁，平均(58.34±17.71)岁；颅内感染性疾病14例，功能性神经疾病7例，头外伤颅内血肿与脑挫裂伤22例，脊髓肿瘤16例，颅内肿瘤9例，脑血管病9例，高血压脑出血7例。观察组中，男53例，女25例；年龄25～88岁，平均(57.87±17.96)岁；颅内感染性疾病13例，功能性神经疾病6例，头外伤颅内血肿与脑挫裂伤20例，脊髓肿瘤15例，颅内肿瘤8例，脑血管病9例，高血压脑出血7例。两组患者实施干预人员为同一组工作人员，共10人，其中男4人，女6人。两组患者一般资料比较 ......