王登

    江西省萍乡市人民医院神经外科，江西萍乡 337000

    颅骨缺损属于一种开放性颅脑损伤，外伤性脑积水(posttraumatic hydrocephalus，PTH)为颅骨缺损常见的并发症。目前，PTH 合并颅骨缺损患者主要采用开颅手术以缓解颅内高压，清除积水，对挽救患者生命具有重要影响[1]。传统手术治疗PTH 合并颅骨缺损往往首先进行脑室-腹腔(ventriculo-peritoneal，V-P)分流术，将积水清除后再择期行颅骨修补术，但术后可能会出现过度分流、硬网膜下积液及血肿等并发症，影响患者术后恢复[2]。近年来，V-P 分流术联合同期颅骨修补术方案逐渐在临床应用，但关于分期手术及同期手术治疗PTH 合并颅骨缺损尚未形成统一标准[3]。鉴于此，本研究通过探讨V-P 分流术、颅骨修补术联合使用在PTH 合并颅骨缺损患者中的应用效果，以期为V-P 分流术、颅骨修补术联合使用手术时机的选取提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年7 月至2021 年6 月萍乡市人民医院的84 例PTH 合并颅骨缺损患者作为研究对象进行前瞻性研究，采用随机数字表法将其分为分期组(42 例)与同期组(42 例)。分期组中，男22 例，女20例；年龄22～68 岁，平均(41.09±5.31)岁；积液体积15～28 cm3，平均(20.68±1.83)cm3；致伤原因：高处坠落伤8 例，暴力打击10 例，挤压6 例，交通事故伤18 例。同期组中，男25例，女17例；年龄21～69岁，平均(40.86±5.22)岁；积液体积13～29 cm3，平均(20.80±1.79)cm3；致伤原因：高处坠落伤9 例，暴力打击10 例，挤压7例，交通事故伤16 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......