孙彦龙 李百升 肖胜辉 付剑

    华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)神经外科，广东佛山 528200

    颅内动脉瘤是因动脉壁老化、结构发育不良等原因造成局部动脉壁向外呈瘤体突出，当患者出现血压骤升、颅内压增高等高危因素时，瘤体破裂，若不能及时干预或治疗不当，则直接诱发诸多不良并发症，如脑血管痉挛，增加致残与病死风险[1]。现阶段，颅内动脉瘤有效治疗方案包括药物与手术，其中药物主要致力于降颅压、解痉等，但预后难达预期，故手术治疗是有效且常用的治疗方案[2]。血管介入栓塞术属于外科手段，具有微创术式典型优势，帮助患者改善临床症状，缓解病情进展，但血管介入栓塞术在临床开展时间尚短，明确的介入时机尚处于探寻阶段[3-4]。故本研究将重点观察不同时间开展血管介入栓塞术的患者整体获益的差异性，以期正确指导临床相关疾病治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020 年4 月至2021 年6 月华南理工大学附属第六医院收治的35 例延期行血管介入栓塞术(发病至手术时间>72 h)的颅内动脉瘤患者的病历资料纳入A 组，回顾性选取同期华南理工大学附属第六医院收治的35 例早期行血管介入栓塞术(发病至手术时间≤72 h)的颅内动脉瘤患者的病历资料纳入B 组。A 组中，男19 例，女16 例；年龄42～58 岁，平均(52.12±1.42)岁；病灶直径3～9 mm，平均(6.23±1.05)mm；病灶部位：前交通动脉7 例，后交通动脉10例，椎基底动脉9 例，大脑中动脉9 例；Hunt-Hess 分级[5]：Ⅰ级10 例，Ⅱ级10 例，Ⅲ级8 例，Ⅳ级7 例；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)[6]分级：Ⅰ级18 例，Ⅱ级17 例。B组中，男18例，女17例；年龄42～60岁 ......