余 斌 饶宗霖 娄文水 陈 旭 龚绍慧

    江西省上饶市人民医院神经外科，江西上饶 334000

    重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(severe aneurysmal subarachnoid hemorrhage，SaSAH)是临床较为多发的急性脑血管病，若不能及时予以有效治疗，不仅可能损伤患者神经功能影响预后，甚至威胁患者生命安全[1]。传统治疗方式虽具有可观的治疗效果，但是较易引起脑积水等并发症[2]。而近年来出现的血性脑脊液引流则为临床医护人员提供新的辅助治疗方案。但是能否提升安全性尚有争论基于此，本研究尝试比较治疗血性脑脊液引流与传统治疗对SaSAH 患者脑氧代谢及预后的影响，并统计二者并发症状况，希望为临床治疗方案的选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年5 月至2021 年9 月于上饶市人民医院神经外科接受治疗的60 例SaSAH 患者临床资料，按照治疗方法分为对照组和观察组，每组各30 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。纳入标准：①经影像学等检查后，符合《重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2015)》[3]中SaSAH 相关诊断要求，且符合《颅内动脉瘤血管内介入治疗中国专家共识(2013)》[4]中介入治疗相关要求者；②符合《神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018 年版)》[5]中血性脑脊液引流相关要求者；③入院时间<72 h；④为自发性蛛网膜下腔出血者；⑤临床资料齐全者；⑥患者对本研究知情且签署知情同意书。排除标准：①合并有神经系统肿瘤者；②合并有其他颅脑疾病或病史者；③合并重要器官功能障碍或衰竭者；④多发脑动脉瘤者；⑤合并颅脑感染者；⑥合并有凝血、免疫功能障碍者。本研究经医院医学伦理委员会批准同意[批号：(2021)医伦审第(045)号]。

    表1 两组患者一般资料的比较[n(%)]

    1.2 方法

    两组患者入院后常规检查后均行颅内动血管内介入术 ......